第一章望诊
第一节望神*得神、少神、失神、假神、神乱的表现与临床意义？得神（有神）两目灵活，明亮有神；面色荣润，含蓄不露；神志清晰，表情自然；肌肉不削，反应灵敏①提示精气充盛、体健神旺，为健康的表现；②虽病而精气未衰，病轻易治，预后良好少神（神气不足）两目晦滞，目光乏神，面色少华，暗淡不荣，精神不振，思维迟钝少气懒言，肌肉松软，动作迟缓提示精气不足功能减退，多见于虚证患者或疾病恢复期患者失神（无神）邪盛神乱神昏谵语或昏馈不语，舌赛肢厥；或猝倒神昏.两手握固，牙关紧闭，二便闭塞提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包；或肝风夹痰，蒙蔽清窍，皆属病危重精亏神衰两目晦暗，目无光彩，面色无华.晦暗暴露，精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，循衣摸床，撮空理线，手撒尿遗，骨枯肉脱形体赢瘦提示精气大伤，脏腑功能严重受损，功能哀竭，预后不良假神本已面色晦暗枯槁，突然颧赤如妆；本已久病卧床不起，却忽思下床活动；或原来毫无食欲，突然食欲增强或主动索食。“回光返照”“残灯复明"脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴阳即将离决，常为临终前的征兆神乱神志不宁烦躁易怒,坐卧不安，失眠惊悸，多言喜动多由里热炽盛或阴虚火旺心神被扰所致癫病淡漠寡言，闷闷不乐，精神痴呆，喃哺自语，哭笑无常痰气郁结，阻蔽神明；亦有神不守舍,心脾两虚狂病疯狂怒骂、打人股物、不避亲疏或登高而歌、弃衣而走，或自高贤、自辩智、自尊贵,少卧不饥，安行不休①气郁化火，痰火扰心；②阳明热盛，邪热扰乱神明；③蓄血瘀阻，蒙蔽神明痫病突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐,醒后如常①肝风夹痰，上窜蒙蔽清窍；②痰火扰心,肝风内动虚则郑声，实则谵语！第二节望色*常色、病色的概念、特征及临床意义。常色主色主色红*隐隐，明润含蓄①精神气血津液充盈；②脏腑功能正常客色病色善色五色光明润泽气至，脏腑精气未衰，胃气尚荣于面恶色五色晦暗枯稿气不至，脏腑或有败坏，胃气已竭，不能荣润*五色主病病色主病证型临床表现赤色主热证，亦可见于戴阳证实热证满面通红虚热证午后两颧潮红(亦可见于肺痨病)戴阳证久病重病面色苍白，却时而泛红如妆游移不定者白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证失血、夺气气虚血少，阳衰寒盛面色发白血虚证，失血证面色淡白无华,唇舌色淡阳虚证面色?白阳虚水泛面色?白虚浮亡阳、气血暴脱或阴寒内盛面色苍白*色主脾虚、湿证脾虚,湿邪内蕴面色发*脾胃气虚，气血不足面色萎*脾虚湿蕴面*虚浮*疸面*鲜明如橘皮色，属阳*，湿热为患；面*暗如烟熏色者,属阴*，寒湿为患青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛惊风寒凝气滞，瘀血内阻，筋脉拘急,疼痛剧烈，热极动风面见青色寒盛、痛剧面色淡青或青黑，如气滞腹痛、寒滞肝脉阴寒内盛，心阳暴脱、真心痛突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微心气、心阳虚衰，血行瘀阻，肺气闭塞,呼吸不利久病面色与口唇青紫肝郁脾虚而色青*(即面色青*相兼，又称苍*)动风先兆小儿高热抽搐，面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚肝强脾弱，月经不调妇女面色青黑色主肾虚，寒证、水饮、血瘀、刚痛骨阳虚、剧痛面色发黑肾阳虚面黑暗淡或黧黑肾阴虚面黑干焦肾虚，水伙，寒湿带F眼眶周围发黑血瘀而色黧黑，肌肤甲错青主寒痛瘀惊风，*主虚湿赤热戴，白脱血虚寒夺气，黑肾虚饮瘀寒痛。第三节望形体*强、弱、胖、瘦的表现与临床意义？强骨格粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽，筋强力壮形气有余，体魄强壮，内脏坚实，气血旺盛，抗病力强，不易生病，有病易治，预后较好弱骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉瘦削，皮肤枯稿，筋弱无力形气不足，体质虚良，内脏胞弱，气血不足，抗病力弱，容易患病，有病难治，预后较差胖胖而能食形盛有余肥而食少形盛气虚，多为脾虚有痰瘦形瘦食多中焦有火形瘦食少中气虚羽第四节望姿态*常见异形姿态的表现及临床意义？望坐形但卧不能坐，坐则眩晕,不耐久坐肝阳化风,或气血俱虚，脱血夺气坐而喜俯,少气懒言哮病、肺胀、气胸、痰饮停肺、肺气壅滞坐而喜俯,少气懒言体弱气虚坐时常以手抱头，头倾不能昂,凝神熟视精神衰败望卧式卧时面常向里，喜静懒动，身重不能转侧阴证、寒证、虚证卧时面常向外，躁动不安，身轻自能转侧阳证、热证、实证仰卧伸足,掀去衣被实热证蜷卧缩足，喜加衣被虚寒证咳逆倚息不得卧，卧则气逆多为肺气塑滞，或心阳不足、水气凌心，或肺有伏饮坐卧不安烦躁之征，或腹满胀痛望立姿站立不稳,其态似醉常并见眩晕肝风内动或脑有病变不耐久站,站立时常欲依靠它物支撑气血虚衰站立或坐时常以两手扪心,闭目不语心虚怔忡以两手护腹,俯身前倾者腹痛望行态以手护腰，弯腰屈背,行动艰难腹痛行走之际，突然止步不前，以手护心院腹痛或心痛行走时身体震动不定肝风内动，或筋骨受损，或脑有病变衰惫姿态头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣《素问·脉要精微论》；“夫五胜者,身之强也"背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣膝者，筋之府，屈伸不能，行将偻俯，筋将惫矣骨者，髓之府,不能久立，行则振掉，骨将惫矣异常动作唇、睑、指、趾颤动动风先兆；或外感热病，或虚风内动两目上视，角弓反张见于小儿惊风、破伤风、痫病猝然跌倒，半身不遂中风猝然神昏，口吐涎沫,醒后如常痫病寒战疟疾，或外寒袭表或邪正剧争欲作战汗肢体软弱痿病关节拘挛，屈伸不利痹病儿童手足伸屈扭转，挤眉眨眼，状似舞蹈风湿内侵第五节望头面、五官、颈项*头面、五官、颈项的异常表现及临床意义一、望头部1.望头颅头大,且面部较小，智力低下属先天不足，肾精亏损，水液停聚于脑头小，颅缝早合，智力低下属肾精不足，颅骨发育不良方颅,前额左右突出，头顶平坦属肾精不足或牌胃虚弱，见于佝偻病和先天性梅*头摇，不能自主多为肝风内动或老年气血虚衰，脑神失养2.望囟门囟填囟门突起属实证，因温病火邪上攻，或脑髓有病，或颅内水液停聚；但小儿在哭泣时囟门暂时突起为正常囟陷囟门凹陷属虚证，因吐泻伤津，气血不足和先天肾精亏虚，脑髓失充；但6个月以内的婴儿囟门微陷属正常解颅囟门迟闭是肾气不足，发育不良的表现，多见于佝偻病患儿，常兼“五软、五迟”前囟呈菱形，12-18个月闭合；后囟门呈三角形,出生后2-4个月闭合。3，望头发发*发*干枯，稀疏易落精血不足，见于大病后或慢性虚损患者小儿头发稀疏*软，生长迟缓，甚至久不生发先天不足，肾精亏损小儿发结如穗，枯*无泽疳积发白伴有耳鸣、腰酸等肾虚伴有失眠、健忘劳神伤血因先天真赋所致不属病态片状脱发，显露圆形或椭圆形光亮头皮“斑秃"，属血虚受风青壮年头发稀疏易落眩晕，健忘，腰膝酸软肾虚头皮发痒、多屑、多脂(脂秃)血热化燥三、望面部1.面形异常面肿阳水眼睑颜面先肿，发病较速外感风邪阴水面色?白，发病较慢脾肾阳衰,水湿泛溢水气凌心，面唇青紫、心悸气喘、不能平卧心肾阳衰，血行瘀阻腮肿痄腮单侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起，边缘不清,按之有柔韧感及压痛外感温*发颐颧下颌上耳前发红肿起，伴寒热疼痛阳明热*上攻耳下腮部出现肿块，不红不热腮腺肿瘤面脱（面削颧耸）面部肌肉消瘦.两颧高耸，眼窝、颊部凹陷气血虚衰，脏腑精气耗竭，见于慢性病的危重阶段口眼?斜口僻突发一侧口眼?斜而无半身瘫痪，患侧面肌弛缓，额纹消失，眼不能闭，鼻唇沟变浅，口角下垂，向健侧?斜风邪中络中风口眼?斜兼半身不遂肝阳化风，风痰阻闭经络2特殊面容惊恐貌患者面部呈现恐惧狂犬病、小儿惊风、客忤以及癫病、瘿气等苦笑貌面部呈现无可泰何的苦笑样破伤风四、望五官1.望目（1）望眼神目有神视物清楚，精彩内含,神光充沛者精气未虚，虽病易治目无神视物昏暗，目无精彩，浮光暴露者精气亏虚，病重难治（2）望目色目赤肿痛实热证白睛发红肺火或外感风热两毗赤痛心火上炎睑缘赤烂脾有湿热全目赤肿肝经风热上攻白睛发**疸目眦淡白血虚、失血目胞色黑晦暗多属肾虚目眶周围色黑肾虚水泛或寒湿下注目生翳，黑睛灰白混浊邪*侵袭；肝胆实火上攻；湿热熏蒸；阴虚火炎(3)望目形眼窝凹陷吐泻伤津或气血虚衰久病重病眼窝深陷病危眼球突出兼喘咳气短肺胀兼颈项肿块瘿气针眼胞睑红肿，若睑腺炎风热邪*或脾胃蕴热上攻于目所致眼丹胞睑漫肿，红肿较重（4）望目态瞳孔缩小川乌、草乌*草有机磷农药中*或某些西药所致瞳孔散大多属肾精耗竭；五风内障；某些西药导致；危急症患者等目睛凝视多属肝风内动；脏腑精气耗竭或痰热内闭证眼睑下垂双睑下垂先天不足,脾肾亏虚单睑下垂脾气虚衰或外伤昏睡露睛患者昏昏欲睡，睡后胞睑闭而晴珠外露脾虚或吐泻伤津目瞤眼皮跳风热或血衰气弱五轮学说：瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝,称为风轮；两眦血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；；眼睑属脾，称为肉轮。并且观察五轮的形色变化，可以诊察相应脏腑的病变。《灵枢·大惑论》；“精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑睛，血之精为络,其窠气之精为白睛，肌肉之精为约束。”2.望鼻（1）鼻之色泽红*隐隐，明润含蓄胃气充足鼻端微*明润新病或病轻或久病将愈鼻端色白气血亏虚或失血鼻端色赤肺脾蕴热鼻端色青阴寒腹痛鼻端色微黑肾虚寒水内停鼻端晦暗枯槁胃气已衰病重鼻头枯槁脾胃虚衰，胃气失荣（2）鼻之形态鼻头红肿生疮胃热或血热鼻头粉刺，即酒渣鼻肺胃蕴热，血瘀成渣鼻柱溃陷梅*鼻柱塌陷，眉毛脱落麻风恶候鼻翼扇动,称鼻扇肺热或哮病鼻孔扇张，喘而额汗如油肺气衰竭3.望口与唇①口（1）口之形色口角流涎小儿脾虚湿盛；成人中风口?不收，或胃中有热口糜，口内糜腐，色白形如苔藓，拭去白膜则色红刺痛阳旺阴虚或脾经湿热内郁，热邪重蒸口疮,即口疳，口内唇边生白色小疱，溃烂后红肿疼痛心脾积热鹅口疮，婴儿满口白斑如雪片胎中伏热蕴积心脾（2）口之动态口开而不闭,状如鱼口，气但出不入肺气将绝口噤，口闭难开,牙关紧急中风、痫病、惊风、破伤风、马钱子中*口撮，上下口唇紧闭新生儿脐风；破伤风口?，口角向一侧?斜风邪中络之口僻或风痰阻络之中风口振，寒粟鼓颌外感寒邪，阳寝寒盛；温病、仿寒欲作战汗；疟疾发作口动，口频繁开合，不能自禁胃气虚弱口角掣动不止热极生风或脾虚生风②唇（1）唇之色泽唇色红润胃气充足,气血调匀唇色淡白血虚或失血唇色深红热盛嘴唇红肿而干热极嘴唇呈樱桃红色煤气中*嘴唇青紫血瘀证,心气、心阳虚衰和严重呼吸困难嘴唇青黑寒盛、痛极（2）唇之形态唇干而裂燥热伤津或阴虚液亏唇内溃烂，色淡红虚火上炎唇边生疮，红肿疼痛心脾积热嘴唇糜烂脾胃积热人中满唇反，口唇翻卷不能覆齿脾气将绝，属病危4.望齿与龈①望牙齿（1）牙齿色泽洁白润泽坚固肾气旺盛，津液充足牙齿干燥胃阴已伤牙齿光燥如石阳明热盛，津液大伤牙齿燥如枯骨肾阴枯竭，见于温热病晚期，病重牙齿桔*脱落久病者多为骨绝，病重齿焦有垢胃肾热甚，但气液未竭齿焦无垢胃肾热甚，气液已竭（2）牙齿动态牙关紧急风痰阻络或热极动风咬牙齘齿热盛动风睡中齘齿胃热、虫积，食滞或正常人②望牙龈（1）牙龈色泽淡红而润泽胃气充足，气血调匀牙龈淡白血虚或失血牙龈红肿疼痛胃火亢盛（2）牙龈动态齿衄牙缝出血外伤、胃热肝火、阴虚火旺、脾虚不统血牙宜龈肉菱缩，根暴露，牙齿松动肾虚或胃阴不足牙疳牙龈溃烂，流腐臭血水，甚则唇腐齿落外感疠疫之邪5.望咽喉（1）咽喉色泽咽部深红，肿痛明显肺胃热*壅盛嫩红，肿痛不星肾阴亏虚虚火上炎淡红漫肿病湿凝聚（2）望咽喉形态红肿乳蛾喉核红肿肥大，形如乳头，表面或有脓点，咽痛肺胃热盛，虚火上炎,气血瘀滞喉痛咽喉部红肿高凸，疼痛剧烈，吞咽困难，身发寒热脏腑蕴热，复感外邪溃烂溃烂分散表浅肺胃之热轻浅或虚火上炎渍烂成片或凹陷肺胃热*壅盛咽部溃腐日久，周围淡红或苍白虚证假膜咽部假膜，容易拭去肺胃热浊假膜坚韧,不易拭去，重剥出血,很快复生肺胃热*伤阴之白喉5.望耳（1）耳之色泽耳轮淡白气血亏虚耳轮红肿肝胆湿热或热*上攻耳轮青黑阴寒内盛或剧痛耳轮干枯焦黑肾精亏虚,为病重，见于温病晚期耗伤肾阴及下消患者小儿耳背有红络，耳根发凉出麻疹先兆（2）耳之形态：耳郭厚大是肾气充足的表现。耳郭瘦小而薄先天亏损，肾气不足耳郭肿大邪气充盛耳轮干枯萎缩肾精耗竭,病危耳轮皮肤甲错(指耳轮部位的皮肤干枯粗糙，状若鱼鳞)血瘀日久（3）耳内病变耳内流脓水，称脓耳肝胆湿热脓耳后期转虚肾阴不足，虚火上炎耳道赞生小肉团，称为耳痔湿热痰火上逆，气血瘀滞耳道耳疖，局部红肿疼痛邪热搏结五、望颈项1.望颈项的外形瘿瘤颈部眼结处肿块突起，随吞咽移动肝郁气结痰凝，或因水土失调，痰气搏结瘰疬颈侧领下有肿块如豆，累累如串珠肺肾阴虚，虚火内灼，炼液为痰或外感风火时*,结于颈部颈偻病名为鼠瘘，颈部痈肿、瘰疬溃破后，久不收口，形成管道痰火久结，气血凝滞，疮孔不收颈痈项部或颈部两侧焮红漫肿.灼热疼痛，甚至溃烂流脓多由风热邪*蕴蒸，气血壅滞,痰*互结于颈项2.望颈项的动态项强伴有恶寒、发热风寒侵袭太阳经脉，经气不利兼壮热、神昏抽搐者温病火邪上攻，或脑髓有病兼头晕阴虚阳亢，或经气不利落枕睡姿不当,项部经络气滞颈软小儿颈软，抬头无力先天不足，肾精亏损,后天失养，发育不良，见于佝偻病久病重病颈软脏腑精气衰竭，病危颈脉搏动安静状态时出现颈侧人迎脉搏动明显肝阳上亢或血虚重证颈脉怒张颈部脉管明显胀大，平卧更甚心血瘀阻，肺气壅滞或心肾阳衰、水气凌心第六节望躯体与四肢一、望胸胁扁平胸前后径小于左右径的一半，颈部细长,锁骨实出，两肩向前，锁骨上、下窝凹陷形瘦；肺肾阴虚；气阴两虚桶状胸胸廓膨隆，前后径与左右径约相等颈短肩高。锁骨上、下窝平展,助间加宽，胸席呈圆桶状久病咳喘，肺肾气虚导致肺气不宜而壅滞鸡胸锁骨下部明显前突，胸席前后径长而左右径短，肋间侧壁凹陷先天不足或后天失养的小儿佝偻病胸廓两侧不对称一侧胸廓塌陷，肋间变窄,肩部下垂，脊骨常向对侧凸出肺痿、肺部手术后一侧胸廓膨隆，肋间变宽或兼外凸，气管向侧移位悬饮。气胸肋如串珠肋骨与肋软骨连接处变厚增大,状如串珠肾气不足或后天失养的佝偻病患儿乳房肿溃妇女哺乳期乳房红肿热痛，乳汁不畅，甚则溃流脓，身发寒热者肝气不疏，胃热壅滞；外感邪*佝偻病患儿，可以出现：方颅、解颅、漏斗胸、鸡胸、肋如串珠、颈软（五迟五软）。腹部膨隆鼓胀仅腹部膨胀，四肢消瘦肝气郁滞，湿阻血瘀水肿周身俱肿肺脾肾三脏功能失调，水湿泛溢肌肤局部膨隆腹内有癥积腹部凹陷兼形体消瘦者脾胃虚弱，气血不足或吐泻太过、津液大伤腹皮甲错，深凹着脊精气耗竭，属病危患者腹大坚满，腹壁青筋暴露肝郁气滞,脾虚湿阻，日久血行不畅，脉络瘀阻三、望腰背部外形龟背脊骨过度后弯，致使前胸塌陷，背部凸起肾气亏虚，发育异常；脊椎疾患；老年人背曲肩随久病患者后背弯曲，两肩下垂脏腑精气虚衰脊柱侧弯脊柱偏离正中线向左或右歪曲多由小儿发育期坐姿不良引起；发育不良；一侧胸部有病脊疳极度消瘦，脊骨突出似锯慢性重病，脏腑精气极度亏损发背痛疽疮疗生于脊背部位者火*凝滞于肌腠腰施火丹腰部皮肤鲜红成片，有水疱簇生如带状，灼热肿胀者外感火*与血热搏结；湿热浸淫动态角弓反张肝风内动，筋脉拘急，见于热极生风之惊风、破伤风、马钱子中*腰部拘急寒湿内侵或跌仆闪挫四、望四肢外形四肢萎缩四肢或某一肢体肌肉消瘦、萎缩，松软无力气血亏虚；经络团阻，肢体失养肢体肿胀四肢肿胀,兼红肿疼痛瘀血；热整血瘀足跗肿胀，或兼全身浮肿水肿下肢肿胀，皮肤粗厚如象皮丝虫病膝部肿大膝部红肿热痛，屈伸不利风湿郁久化热之热痹滕部肿大而股胫消瘦,形如鹤膝寒湿久留、气血亏虚之鹤膝风膝部紫暗,漫肿疼痛外伤，膝骨或关节受损小腿青筋小腿青筋暴露,形似蚯蚓寒湿内侵,络脉血瘀下肢畸形膝内翻(O形腿)；膝外翻(X形腿)；足内翻；足外翻先天不足或后天失养动态肢体痿废肢体肌肉萎缩，筋脉弛绥，痿废不用精津亏虚或湿热浸涅,筋脉失养之痿病一侧上、下肢痿废不用，半身不遂风痰阻闭经络之中风双下肢痿废不用腰脊外伤、瘀血阻络之截瘫四肢抽搐四肢筋脉李急与驰张间作，舒缩交替,动作有力肝风内动,筋脉拘急之惊风手足拘急手足筋肉挛急不舒，屈伸不利寒邪凝滞；气血亏虚,筋脉失养手足颤动双手或下肢颤抖或振摇不定，不能自主血虚筋脉失养；饮酒过度；动风之兆手足蠕动手足时时掣动，动作迟缓无力，类似虫之蠕行脾胃气虚，筋脉失养；阴虚动风扬手掷足热病之中，神志昏迷，手足躁动不宁内热亢盛,热扰心神循衣摸床，撮空理线重病神志不清，患者不自主地伸手抚摸衣被床沿，或伸手向空，手指时分时合病重失神第七节望二阴一、望前阴外阴肿胀阴肿而不痒不痛水肿病阴囊肿大疝气，因肝郁、受寒湿热气虚、久立远行所致阴囊或阴户红肿、瘙痒灼痛肝经湿热下注外阴收缩男性阴囊阴茎，或女性阴户收缩，拘急疼痛寒邪侵袭肝经，肝脉拘急收引；外感热病，热入厥阴外阴生疮前阴部生疮，或有硬结破溃腐烂，时流脓水或血水肝经湿热下注；感染梅*；癌肿外阴湿疹男子阴囊，或女子大、小阴唇起疹，瘙痒灼痛，湿润或有渗液肝经湿热下注，风邪外袭；阴虚血燥睾丸异常小儿攀丸过小或触不到先天发育异常；痄腮后遗症阴挺妇女阴户中有物突出如梨状脾虚中气下陷；产后劳伤二、望后阴肛痈肛门周围局部红肿疼痛,状如桃李，破溃流脓湿热下注；外感邪*阻于肛周肛裂肛门与肛管的皮肤黏膜有狭长裂伤,可伴有多发性小溃疡，排便时疼痛流血热结肠燥；阴津不足,燥屎内结；湿热下注痔疮肛门内外生有紫红色柔软肿块,突起如峙肠中湿热蕴结；血热肠燥久坐、负重、便秘，肛门部血脉郁滞脱肛指直肠黏膜或直肠全层脱出肛外牌虚中气下陷第八节望皮肤一、皮肤色泽异常丹*皮肤突然鲜红成片，色如涂丹，边缘清楚，灼热肿胀抱头火丹发于头面风热化火流火发于小腿足部湿热化火赤游丹发于全身。游走不定外伤染**疸面目、皮肤、爪甲俱*外感湿热、疫*，内伤酒食；脾虚湿困，血瘀气滞阳**色鲜明如橘皮色湿热蕴蒸，胆汁外溢肌肤阴**色晦暗如烟熏色寒湿阻遏，胆汁外溢肌肤白驳风面、手、乳晕腋窝、外生殖器、口腔黏膜等处呈弥漫性棕黑色改变劳损伤肾，亦见于肾阳虚衰四肢、面部等处出现白斑，界限清楚，病程缓慢风湿侵袭，气血失和，血不荣肤皮肤干枯津液所伤；营血亏虚皮肤甲错瘀血日久二、斑疹斑阴斑色多淡红或暗紫隐隐稀少，出没无常。兼肢凉、脉细弱脾不统血或阳虚寒凝气血阳斑色多红紫，兼身热，面赤、脉数等热邪郁于肺胃，内迫营血从肌肉所出疹风疹疹色淡红，细小稀疏,稍稍隆起，瘙痒不已外感风热时邪瘾疹皮肤癌痒，搔之则起连片大丘疹，色淡红带白，高处皮肤,时隐时现外感风邪或营血亏虚或过敏麻疹疹色桃红，形似麻粒，先见于耳后发际，渐至颜面、躯干和四肢，疹发透彻后按出疹顺序依次消退外感时邪所致四、斑疹顺逆顺色红身热，先见于胸腹，后延及四肢，斑疹发后热退神清邪去正安逆布点稠密成团，色深红或紫暗，先见于四肢，后延及胸腹,壮热不退，神志不清邪气内陷五、水疱水痘呈椭圆形，顶满无脐，晶莹堂明亮，浆液稀薄，皮薄易破,大小不等，分批出现，常兼有轻度恶寒发热外感时邪，内蕴湿热白?晶莹如粟，高出皮肤，根部肤色不变，内含浆液,擦破流水，多发于颈胸部，四肢偶见，面部不发，消失时有皮屑脱落外感湿热之邪，郁于肌表，汗出不彻，酝酿而发；湿温患者湿热之邪透泄外达之机湿疹周身皮肤出现红斑，迅速形成丘疹、水疱，破后渗液，出现红色湿润之糜烂面湿热蕴结，复感风邪，郁于肌肤热疮针头到绿豆大小的水疱，常为一群或两三群，有痒或烧灼感，好发于口角唇缘，或眼睑、外阴、包皮等处高热患者,或常人。多为风热之*阻于肺胃二经，湿热熏蒸皮肤而发六、疮疡痫红肿高大，根盘紧束,伴做热疼痛者(未脓易消,已脓易溃，疮口易敛)阳证，为湿热火*内蕴，气血理滞疽漫肿无头，根脚平塌，肤色不变，不热少痛者(难消、难溃、难敛、溃后易伤筋骨)气血不足而寒痰凝滞，或五脏风*积热(一般指无头疽，属阴证)疔形小如粟，根深如钉，漫肿灼热，麻木疼痛(多发于颜面和手足)竹木外伤；外感风热或感受疫*、疠*、火*等疖起于浅表.形小而圆，红肿热痛不甚(根浅、脓出即愈)外感火热*邪；湿热蕴结第九节望排出物一、望痰寒痰痰白清稀寒邪阻肺；脾阳不足，湿聚为痰热痰痰*稠有块邪热犯肺，煎津为痰燥痰痰少而黏，难咳燥邪犯肺,耗伤肺津；肺阴虚津亏，清肃失职湿痰痰白滑量多，易于咳出脾失健运，水湿内停，湿聚为痰咯血痰中带血，色鲜红肺阴亏虚；肝火犯肺常见于肺痨肺癌肺痈咳吐腥臭脓血痰；吐脓痰如米粥热*蕴肺，化腐成脓肺痿咳吐涎沫，口张气短肺中虚寒或虚热二、望涎、涕、呕出物涎口流清涎量多脾胃虚寒口中时吐黏涎脾胃湿热小儿口角流涎,涎清颐下脾虚不能摄津;胃热虫积睡中流诞胃中有热；痰热内蕴；宿食内停口角流挺，伴口眼?斜中风后遗症成风中经络涕新病鼻塞流清涕外感风寒鼻流浊递外感风热鼻鼽阵发性清涕，量多如注，件喷嚏频作风寒束于肺卫鼻渊久流浊涕，质稠、量多、气腥臭湿热蕴阳呕吐物呕吐物清稀无酸臭味，或呕吐清水痰涎成初食暮吐胃阳不足,或寒邪犯胃，或脾胃俱虚呕吐物秽浊有酸臭味，喷射状呕吐邪热犯胃或热扰神明吐不消化、味酸腐的食物伤食呕吐未清化面无酸腐味的食物肝郁气滞犯胃呕吐*绿苦水肝胆郁热；湿热吐血色暗红或紫暗有块，夹有食物残渣胃有积热；肝火犯胃；胃腑血瘀呕吐清水痰涎，伴胃脘振水声脾失健运，胃有停饮四、望大小便大便大便清稀水样外感寒湿；饮食生冷脾失健运，清浊不分大便*褐如糜而臭湿热或暑湿伤及胃肠大便夹有黏冻脓血湿热邪*蕴结大肠.肠络受损之痢疾，肠癌大便灰白呈陶土色*疽大便燥结，干如羊屎，排出困难热盛伤津，阴血亏虚小便小便清长量多虚寒证，阳虚不能蒸化津气小便短*实热证，热盛伤津;汗、吐、下、利,伤津尿中带血结石损伤血络；下焦热盛或阴虚火旺，热伤血络;脾肾不固，统血无力尿浊小便混浊如米泔水脾肾亏虚，清浊不分;湿热下注，气化不利石淋尿中有砂石湿热蕴结下焦，煎熬尿浊杂质，久而结为砂石第十节望小儿食指络脉三关测轻重指纹显于风关邪气入络，邪浅病轻，见于外感初起指纹达于气关邪气入经。邪深病重指纹达于命关邪入脏腑，病情严重指纹直达指端(透关射甲)提示病情凶险，预后不良浮沉分表里指纹浮而显露外感表证，病邪在表指纹沉隐不显内伤里证，病邪在里红紫辨寒热指纹鲜红多属外感表证指纹紫红里热证，脉络扩张,气血壅滞指纹淡白脾虚；疳积,生化不足，气血不能充养脉络指纹青色疼痛;惊风指纹紫黑血络郁闭,重危痰滞定虚实指纹浅淡纤细(虚证)气血不足，脉络不充指纹浓滞增粗(实证)邪正相争,气血壅滞预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇