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认识溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是结肠与直肠黏膜的炎症和溃疡，形成病理改变而导致的慢性非特异性的炎症性肠病，发病原因至今仍不清楚。用通俗点的话说，溃疡性结肠炎如同口腔溃疡一样，结直肠（大肠）黏膜也长了溃疡，而且是长期慢性溃疡，无法自行愈合。
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好发人群
溃疡性结肠炎最常发生于青壮年期，我国患者的发病高峰年龄为0~49岁，男女性都可患此病。
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临床表现
(1)典型表现
溃疡性结肠炎的临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重（即腹部不适，很想解大便，又没有办法一泄为快），病程多在4~6周以上。
黏液脓血便是溃疡性结肠炎最常见的症状。
()全身表现
发热：一般出现在中、重型患者的活动期，呈低至中度，高热多提示有严重感染、并发症或病情急性进展。
营养不良：衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等多出现在重症或病情持续活动者。
(3)肠外表现
可有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等肠外表现，具体如下：
皮肤黏膜表现：如口腔溃疡、结节性红斑和坏疽性脓皮病；
关节损伤：如外周关节炎、脊柱关节炎等；
眼部病变：如虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎等；
肝胆疾病：如脂肪肝、原发性硬化性胆管炎、胆石症等；
其他：血栓栓塞性疾病等。
(4)并发症
包括中*性巨结肠、肠穿孔、下消化道大出血、上皮内瘤变，以及癌变。
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治疗方法
由于溃疡性结肠炎的病因不明，容易复发，诊断也没有“金标准”，因此针对它的治疗也是摸着石头过河，只能对症治疗，以便缓解临床症状，促进肠道溃疡黏膜的愈合，防治并发症，改善患者的生命质量。目前，临床上治疗溃疡性结肠炎的主要方式是药物治疗和手术治疗。
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溃疡性结肠炎的可怕之处
溃疡性结肠炎之所以可怕，一是这个病给生活带来极大不便，一天要跑几十趟厕所，甚至是守着马桶不敢离开，可想而知，生活工作会受多大影响；二是这病没有根治办法，会终生复发，你刚以为自己好了，冷不丁有个什么诱因，又犯病了，反反复复，容易消磨患者战胜疾病的信心；更重要的是溃疡性结肠炎容易癌变！
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随着患病年限的增长，溃疡性结肠炎癌变的几率也越大。有研究表明，溃疡性结肠炎发病10年后的癌变率为1.6％，0年后为8.3％，30年后为18.4％。而且与散发性结直肠癌相比，溃疡性结肠炎相关性结直肠癌的平均发病年龄要早0年。
因此，我国专家建议，所有溃疡性结肠炎患者在起病8~10年后均应行1次结肠镜检查，以确定当前病变的范围。
根据病变范围，溃疡性结肠炎可分为3种类型，如下表1。
表1 溃疡性结肠炎病变范围的蒙特利尔分型
对每种类型的溃疡性结肠炎患者，复查要求不同，具体如下：
E3型：确诊后隔年行结肠镜复查，0年后每年行结肠镜复查；
E型：从起病15年开始隔年复查结肠镜；
E1型：无需结肠镜监测；
合并原发性硬化性胆管炎：从确诊开始，每年复查结肠镜。
二、还有哪些肠道疾病容易癌变？临床上，除了溃疡性结肠炎癌变几率大之外，克罗恩病、家族性腺瘤性息肉病也容易恶化成肠癌。
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克罗恩病
克罗恩病与溃疡性结肠炎，都是会终生复发的炎症性肠病，有“绿色癌症”“不死的癌症”之称。
表溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别
克罗恩病最常发生于青年期，我国患者的发病高峰年龄为18～35岁，男性略多于女性（男女比约为1.5：1）。
消化道表现：主要有腹泻和腹痛，可有血便；
全身性表现：主要有体质量减轻、发热、食欲不振、疲劳、贫血等，青少年患者可出现生长发育迟缓；
肠外表现：与溃疡性结肠炎相似；
并发症：常见的有瘘管、腹腔脓肿、肠腔狭窄和肠梗阻、肛周病变（肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等），较少见的有消化道大出血、肠穿孔，病程长者可发生癌变。
腹泻、腹痛、体质量减轻是克罗恩病的常见症状。如果年轻患者出现上面这些症状，患克罗恩病的可能性很大。
如果伴有肠外表现和（或）肛周病变，那么就高度怀疑是克罗恩病。
少部分克罗恩病患者的首诊表现是肛周脓肿和肛周瘘管。
克罗恩病癌变的危险性与溃疡性结肠炎相近，监测方法相同。
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家族性腺瘤性息肉病
临床上最常见的家族性腺瘤性息肉病（FAP），包括经典型家族性腺瘤性息肉病（CFAP）和衰减型家族性腺瘤性息肉病（AFAP），是APC基因突变引起的常染色体显性遗传病，约占所有结直肠癌的1%。
CFAP以整个结直肠遍布数目＞个的腺瘤性息肉和微腺瘤为临床表特征，患者十几岁时开始出现腺瘤，在青少年期，患者整个结直肠有成百上千的腺瘤性息肉，平均恶变年龄为39岁，如不预防性切除结直肠，患者至50岁时%腺瘤性息肉都可以癌变。
与CFAP比较，AFAP息肉数目少（通常为10～个），息肉发生晚（平均34岁）、恶变晚（平均57岁）、恶变率稍低（60%），但患者在40岁后恶变率大幅上升，至80岁时达到70%。如果不治疗，AFAP患者死于结直肠癌的平均年龄为59岁。
表3CFAP和AFAP患者的临床特征
三、如何早发现这些肠道疾病癌变了？患有炎症性肠炎或腺瘤性息肉综合征的人，一直是国内外权威专家公认的“易患结直肠癌的高危人群”，必须按照筛查规定，及时进行肠癌早筛，及早发现肠道癌前病变，将肿瘤扼杀在摇篮中，延长患者的生命。
虽然肠镜仍是肠癌确诊的“金标准”，但是结肠镜检查对病变的检出率受肠道准备情况、内镜操作技术、检查者对病变的识别能力、检查时间等因素的影响。结肠镜检查前肠道准备需要大量饮水，检查有穿孔风险，这些因素限制了结肠镜检查作为大规模筛查的首要手段。
鉴于这一肠癌早筛的痛点，鹍远基因利用甲基化mGuard专利技术，自主研发了ColonAiQTM常艾克TM肠癌多基因甲基化检测（简称“常艾克TM”），能高效捕捉受检者血液中与肠癌发生发展相关的多个基因位点，并放大血液中与肠癌相关的微量甲基化信号，对肠癌的发生风险予以示警。
在筛查性能上，常艾克TM的特异性9%，在各期肠癌（Ⅰ～Ⅳ期）中的综合灵敏度9%。常艾克TM在确保检测准确性的前提下，制定了更亲民的检测价格，是切实为中国老百姓量身定制的一款肠癌早筛检测产品。
命运，不可捉摸。癌症，却可避免。
唯有未雨绸缪，方能不被疾病绊住脚步，肆意而活。
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愿每个年轻人都眼里有光，心生希望！
参考资料:
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