肛周脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/7/10 5:13:00
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DOCTOR

陈新静

一生只做一件事

人物介绍

陈新静,女,主任医师,硕士研究生导师,年毕业于上海中医学院中医系。在上海中医药大学附医院肛肠科从事中医肛肠临床工作36年,长期从事中医肛肠疾病的临床研究。

中国女医师协会肛肠专业委员会常务理事;中国中医药高等教育学会临床研究会肛肠分会常务理事;世界中医药学会联合会肛肠病专业委员会理事;上海市中西结合学会大肠肛门病专业委员会常务委员;上海市中医肛肠学会委员上海市医学会医疗事故鉴定委员会专家库成员;上海女医师协会肛肠专业委员会副主任委员。

第一视角

陈新静

肛肠科医生了不起的地方在于他们拥有“金手指”,可以发现看不见的肿瘤。

近日,一位年轻女性患者反复大便出血,一开始,以为是痔疮,又讳疾忌医,网络上的土方法用了一个又一个都不见效,最医院肛肠科就医。肛肠科医生陈新静主任接诊后详细询问病史,并进行了肛门指检。

不查不知道,一查吓一跳,距肛门4-5cm的直肠后位手指明显触及一肿物,个头还不小,表面凹凸不平,占肠腔1/2周,大便出血的根源就在这里。

陈新静表示,肛肠外科有其特殊性,“我们主管的疾病分两大类,一类是大肠方面的疾病,这部分病人,医生是男是女他们无所谓;还有一类是肛门周围疾病,占了门诊的大部分,因为肛门周围疾病涉及做肛门检查,所以女病人更希望找女医生看病,更方便也更放松。上述案例的患者就是怕肛肠检查遇到男医生的尴尬,所以一拖再拖,直到病情严重。”

作为前辈的陈新静,不觉走过三十六年,医路慢慢,中医传承依然任重道远,回顾自己的职业生涯,陈新静淡淡地一笑,这万千艰辛,只化为“凭心敬业”四字而已,而治学、济世的脚步,却是一刻也停不下来。她们这支肛肠科里的娘子*也打破了科室“阴阳不调”的局面,成为肛肠外科靓丽的风景线,在男人堆里“乘风破浪”。也成了女性的福音,让患肛肠疾病的女性朋友不再难以启齿。

1.从医之路

高中毕业时,陈新静只有一个简单又纯粹的想法:学医。

年,陈新静顺理成章地被上海中医药大学录取,本科五年间,她踏实学习中医基础知识,积累的学识和广阔的知识面,成为未来医学道路的筑基之石。年本科毕业,陈新静顺利进入上海中医药大学附医院,开始临床阶段的学习。医院,是如母校一般温暖而亲切的存在,陈新静觉得,自己很幸运。

恰好,医院肛肠科发展,正需要人才。

医院是上海最医院,医术医德始终位居前列。在无数老前辈之中,上海市名中医闻茂康老先生的痔疮结扎术,在当时的上海滩可谓赫赫有名。60年代,闻老先生的大弟子洪才裕先生首创内痔胶圈套扎术,痔疮的脱落时间进一步缩短。如今,针对痔疮的套扎枪技术在上海遍地开花,医院功不可没。

科室的迅速发展急需新鲜血液的加入,阴差阳错地,陈新静走上了中医肛肠的道路。一晃便是三十余年。

“三十载从医,随遇而安,选择了肛肠便是一辈子。”

“一生只做一件事,我们这一辈人往往如此。”

那时,中医肛肠尚未细分学科,属于外科痔科。二十出头的年轻姑娘,每日学着中医痔科、治疗着肛肠疾病,起初,陈新静不免有些难以启齿。跟着当年的师兄、如今的医院肛肠科主任孙建华实习,在一次又一次的诊疗经历中,她慢慢发现,中医肛肠有其特殊的意义与优势,女医生能够在中医肛肠中创造与众不同的价值。“一部分病人急需女医生的帮助,久而久之,我便慢慢习惯了。”

学习的机会众多,带教老师的叮嘱令她至今难忘:“肛肠科的医生,要不怕苦不怕脏,绝对不能辜负病人的信任。”这番话语,是对年轻的医生们莫大的安慰。

陈新静仍记得,有一位30余岁的年轻病人,患有高位肛周脓肿,发展为复杂性肛瘘,入院时极为痛苦,绝望而消极。面对初出茅庐的年轻医生,病人毫不质疑,对治疗信任且配合,陈新静极为感动。前后经历大小三次手术,病人终于痊愈,他喜极而泣,感叹“就像重新做人一样”,从此与医院肛肠科结下了不解之缘。

“我相信,病人有需要、真痛苦才会找到我们;若非高度确信,绝不会将这样私密的病症予以透露。此般信任,万万不敢辜负。”

积累沉淀,融会贯通,所学所得自有其有用之处,得心应手之时,道路便会完全不同。

如今,陈新静已积累了丰富的临床经验。半日门诊,病人或可多达四五十名,几乎都需直肠指检,究竟是痔疮还是肿瘤,触诊一摸便知。辩证、检查、安慰、引导,不仅带来身体上的疲惫不堪,更是脑力的高速运转。

“人们常说,肛肠科医生的手指就是‘金手指’,这背后是数十年的无声沉淀,还有次次不落的小心谨慎。”多年行医,初心不改,陈新静不曾忽略任何一个旧问题,也毫不畏惧现代科技带来的新问题。

2.辨证施治,与时俱进

肛肠疾病中,痔疮最为多见。“十人九痔”,痔疮以出血、疼痛为主要特征,其后便是肛裂、肛周脓肿、肛瘘等常见疾病,以及便秘、腹泻等肛肠内科疾病。

陈新静坦言,近年来,肛肠疾病的发病年龄愈加年轻化。现代科学能够从基因角度对疾病的发生做出诠释,开发靶向药物,“这是人类的福音,也是临床的巨大突破”。

然而,针对治疗,中医肛肠有着自己独特而绝对的优势。

“中医治疗从人这一整体着手,而非仅仅局限于痔疮的治疗。对于痔疮这样的良性病,病人前来看病时,我们将尽量采取保守治疗,进行全身调理、辨证施治,从而明显改善病人的全身症状。除此之外,手术治疗也从纯中医治疗逐渐进步为中西医结合的治疗。诊断方面,从前仅依赖望诊、触诊,如今有核磁共振、B超等医疗设备辅助精准治疗;手术方面,超声刀比原始的剪刀更为方便,止血效果佳,结合中医手术小切口的特点、微创的理念、中药的特色制剂,事半功倍;术后,红外线、超声波照射治疗仪等理疗器械,加快创面恢复愈合,为治疗锦上添花。”

其中,陈新静强调,痔疮千姿百态,临床治疗讲究一人一治。中医的灵*正是“辨证施治”,首先辩病、辩体质,随后诊断,万万不可千篇一律。

针对抗菌素无法治疗的感染问题,医院提出药线引流法,通过内裹式药线引流脓液,保护创口,医院中可谓少见。针对便血、脱垂,陈新静与团队改良中医古方,推出自制制剂芪参固脱合剂,对脾虚气陷治疗效果明显。术后,她亲自为患者换药,每日两次,安慰患者焦灼的内心,细心照看伤口的愈合。

“痔疮、肛裂虽是小病,患者的痛苦却难以承受。怎样把手术做得精雕细琢,怎样更大地提升病人的生活质量,是肛肠科医生面临的新问题。”

3.春暖花开

陈新静坦言,肛肠疾病是一个极为私密的问题。对于女性患者,则更甚之。

门诊数据显示,女性患者的就诊率高于男性。“二胎*策开放,加之生活压力、工作疲劳、不良的生活饮食习惯,多方面因素影响之下,女性的发病率更高于男性。”基于此,医院肛肠科专门设立女子肛肠组,领头医生皆为女性,极大地打消了患者的就医顾虑。

身为女医生,陈新静更多了一份柔软与细心。

她知晓,患者并不具备完善的专业知识,如果医生多讲一些,患者便会多一分了解,少一分焦虑与恐惧。对待女性患者,她常像接待一个真心的朋友一般,听听家常,安慰开导,舒缓病人的心理压力。

“医生是帮助患者解决问题的人,应该抱着极大地热情去对待患者、尽心治疗。肛肠科不必面临生死抉择的难题,但完美的治疗,却能让患者重获新生。”

因而,肛肠科的治疗主要分为三方面:一是精准手术,二是人文管理,三是心理疏导。局部治疗与全身调理相结合,“不治已病而治未病”。针对小痔疮,中医倡导早期治疗、早期干预,机体的体质改善,全身疾病的发作概率自然大大降低。

这是岳阳肛肠一众老教授们摸索形成治疗理念,更是中医千百年文化的代代传承。

对待患者,对待学生,她都如此诚恳:学医是一个漫长的过程,临床经验的积累是一个漫长的过程,耐得住寂寞,方能悟得真知。工作之余,陈新静仍像一位年轻女孩,追剧、看新闻,有时

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