近日，张先生偶然发现自己直肠上段及胃内同时有肿瘤。因肿瘤病理结果提示恶性，需要外科手术切除，他慕名来到位于柳州市鱼峰医院普外综合病区。
按照以往的腹腔镜手术方法，患者腹壁需在不同部位穿刺5个腹腔镜操作孔，同时在上下腹分别切开两个约5cm辅助切口，术后切口疼痛不言而喻，且存在伤口感染，愈合时间长，住院时间久的困扰，患者及家属对手术非常焦虑。
经过陈德伦副主任医师，罗东明副主任医师及邹世镇主治医师的反复沟通及充分地术前评估，拟定为患者行术中胃镜和肠镜定位+减孔腹腔镜下直肠肿瘤切除及胃肿瘤切除术（SILS+1术式）。
微创手术中
这次手术只在脐孔作了一小切口，纵向切开约3cm，辅助1个0.5cm小口。在消化内科辅助下行术中胃镜和肠镜肿瘤定位，精准切除病变的胃肿瘤和直肠肿瘤，手术切口大大缩小，术后几乎看不见任何腹部疤痕，患者手术后疼痛明显减轻；同时在围手术期，依据ERAS路径进行管理。整个手术耗时4小时，出血仅50ml，手术顺利。
微创小切口
术后第二天，张先生已经肛门排气排便，能进食半流质饮食和自由活动了；手术后8天，张先生切口愈合良好，无感染征象，切口拆线，治愈出院。
他感叹减孔腹腔镜胃肠肿瘤手术的优势，术后脐部切口少许疼痛，不影响生活，且愈合快速，恢复顺利。
医院普通外科综合病区于年开展胃肠道肿瘤的经脐单孔腹腔镜手术、减孔腹腔镜手术（SILS+1术式）和经自然腔道标本取出术（NOSES）等微创术式。这是普外微创治疗的新术式。
我病区针对此病例运用减孔腹腔镜手术分别处理胃和直肠两处病变，将手术切口隐藏于脐孔，利用人体的自然结构遮掩了手术瘢痕，保留了腹部皮肤的完整性，同时避免出现传统腹腔镜需要上、下腹各需两处切口的情况，减少了患者对手术的恐惧和术后的疼痛。在此基础上结合加速康复外科（ERAS）管理，可进一步减少患者生理及心理创伤应激，促进术后快速康复、缩短住院时间、减少医疗费用，使医疗资源利用率更充分，提升就医满意度，造福患者。
普通外科综合病区专科特色
——以治疗肛门疾病、腹部疝、结直肠肿瘤为主。
肛肠疾病的诊疗：本病区主要诊治的肛门疾病包括各种痔病、复杂性肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周疾病（肛周皮肤病、肛门瘙痒、肛周肿物）、各种肛门及臀部良恶性肿瘤、各种类型的出口梗阻型便秘、各种肛门畸形（包括先天性和后天手术、外伤所致）、肛门失禁、肛门疼痛及各种婴幼儿肛门病等。科室拥有肛肠镜，肛肠治疗仪，肛门坐浴机等各种设备。
我病区拥有以下肛肠疾病特色诊疗：
1、在痔疮治疗方面：我病区常规开展PPH术、TST术、外剥内扎、内痔套扎、硬化剂注射术。我们根据患者的个体情况，选择合适的手术方式，使患者获得满意的效果。在桂中地区我院较早开展PPH术，手术例数多，微创效果满意，预后佳，复发率低。手术水平总体处于区内先进，地区领先水平。
2、在肛瘘治疗方面：开展的《肛瘘脱细胞异体真皮基质填塞术》治疗高位肛瘘的临床研究，获得自治区自筹课题的资助，并发表了多篇省级以上期刊的论文，解除众多患者肛瘘之苦。
3、在肛周脓肿治疗方面：我科首创的采用一次性负压引流装置（VSD）植入创面，持续负压冲洗和引流，大大减轻了患者换药时的痛苦，加快了创面愈合，减少了患者的住院时间和经济负担。
推行疝的微创治疗：病区成熟开展腹腔镜下无张力疝修补术（TAPP、TEP技术）和改良Kugel术，精准的微创手术技巧，结合3D疝补片、聚丙烯和聚乳酸复合补片等高分子材料的应用，成功治愈各类腹股沟疝、腰疝、白线疝、切口疝等，明显缩短患者住院时间，提升患者就医体验，大大降低疝术后复发率。
胃肠肿瘤的诊疗：本病区大力发展腔镜微创手术，开展胃肠道肿瘤单孔腹腔镜手术、减孔腹腔镜手术（SILS+1术式）和经自然腔道标本取出术（NOSES）等微创术式。
成熟开展全腹腔镜下全结肠切除术、腹腔镜下横结肠切除术、腹腔镜下左半结肠切除术、腹腔镜下右半结肠切除术、腹腔镜下直肠癌根治术等微创肿瘤根治手术，其中腹腔镜下直肠癌低位保肛手术、腹腔镜直肠癌Miles手术技术优势尤为突出。并能参考相关指南对患者进行个体化诊疗，取得了较好的疗效并获得了众多患者的赞誉。
普通外科综合病区