哪些人群适合做这个手术？
在临床中，对于彩超BI-RADS3类的乳房病灶，医生通常会结合患者年龄、乳房既往病史、家族史、彩超描述或其他检查提示，以及患者个人意愿，建议患者选择短期密切随访复查（3-6个月）或手术活检来明确诊断。对于病灶很小，体表无法触摸到，但患者希望尽快明确诊断的同时完整切除病灶，医生通常会建议乳腺微创旋切术。当然一些病灶体表可扪及，但患者希望切口美观，在合适的情况下也可以做微创旋切。乳腺微创旋切的适应症主要包括：1.单发或多发的、≤3cm的乳腺结节；2.不可触及但超声能看见的乳腺结节；3.乳腺深部的结节性病灶。这个手术是怎么做的？
术前医生会进行详细的评估，排除手术的禁忌症。
手术阶段的第一步是进行局部麻醉，局部麻醉整个人是清醒的，但手术区域没有痛感，患者可以在术中和医生交流，缓解紧张情绪。
随后，医生会在超声全程引导下将旋切刀放在病灶的下方进行反复旋切，将病灶完整切除，然后拔除旋切刀。检查标本无误后，医生会将创腔精准压迫，然后缠上绷带，大概像花木兰裹胸一样，这样做的目的是降低术后出血风险。因为是微创手术，无法在直视下止血，所以术后的加压包扎非常重要。
这个手术能不能切干净病灶？
乳腺微创旋切大多数情况是通过高频彩色超声（个别也会使用在钼靶或磁共振）引导，真空泵提供的负压下，打开的旋切刀刀槽将病灶组织“吃住”，然后旋切成一条一条的组织，最后超声探头通过纵-横两个维度的确认，病灶是否彻底消除。整个刀槽的打开长度约2.5cm，所以切除对于那些体表不可扪及的小病灶，是绰绰有余的。患者不必因为听到手术是微创，就觉得“刀小”使不上劲！手术最常见的并发症有哪些？
最常见的并发症主要是出血，原因除了和患者自身凝血功能障碍有关，术后包扎加压时间不足、包扎移位、松脱，或者患者术后患侧上肢活动幅度较大，胸部碰撞，剧烈活动导致胸部活动明显等，都可能造成术后近期或迟发性出血。
如果活动性的出血无法通过压迫止血，就需要手术切开直视下止血。其他并发症如皮肤、胸壁的损伤、感染、气胸、乳房外观改变等发病率都相对较小，可以通过严格筛选患者和技术手段降低风险。
术后需要多长时间恢复？
手术恢复时间是许多患者非常关心的问题。术后一般切口的恢复时间为1周左右，该期间应注意尽量避免患处碰生冷水，以擦拭清洁为主。若确认没有红肿疼痛等感染情况后，方可沐浴清洁。
术后一个月内建议注意避免剧烈活动和胸部碰撞，包括一些容易引起乳房活动的动作，比如上肢外展、高举、扩胸等，也需要尽量避免。
术后迟发性出血也是少有发生的，患者可以选择佩戴运动内衣，给乳房更好的承托保护，以减少晃动。
温馨提示
乳腺甲状腺外科是张店区妇幼保健院重点和特色科室，主要开展乳腺良恶性肿瘤、哺乳期乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺增生症等疾病的临床诊治。多年来，应用先进的麦默通微创技术治疗乳腺肿瘤，为广大妇女解除疾痛，获得了广泛认可。
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张店区妇幼保健院
甲状腺乳腺外科
专家介绍谈景东副院长
主任医师、微创外科专家
从业经历
?外科主任,主任医师，淄博市妇幼保健协会乳腺外科专业委员会副主任委员，淄博市肿瘤微创介入治疗专业委员会副主任委员,淄博市张店区第三批名医。
?从事外科工作26年,医院普外科、医院乳腺外科进修学习。
专业擅长
?擅长普外科常见病、多发病的诊断与治疗有丰富的临床经验，尤其擅长各种乳腺疾病、下肢静脉曲张微创治疗方面的诊治。同时在超声引导下甲状腺结节微波消融治疗、子宫肌瘤微波消融治疗方面积累了较丰富的临床经验。
坐诊时间：周一至周五8:00-11：30；13：30-17:00坐诊地点：张店区妇幼保健院甲状腺乳腺外科科室介绍（一）科室概况
医院重点临床科室之一，现有主任医师1名，主治医师2名，住院医师3名。科室拥有Mammotome乳腺微创旋切系统、甲状腺微波治疗仪、迈瑞M8便携式彩色多普勒超声系统等大型检查治疗设备。团队秉承精准医学理念，与影像、肿瘤、病理多学科联合，具有精准诊断、精准手术、精准治疗的显著优势。（二）业务范围
1、普通外科疾病：常规开展阑尾炎、腹股沟疝等腹腔镜手术、下肢静脉曲张微创手术等；
2、乳腺疾病：乳腺良恶性肿瘤、哺乳期乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺增生症的诊治。
3、甲状腺疾病：甲状腺良恶性肿瘤、桥本氏甲状腺炎的诊治等。
4、肛肠疾病：运用中西医结合方法治疗混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等常见肛周疾病。
5、整形注射美容：开展眼综合整形、面部轮廓整形、面部除皱术、乳房整形、瘦身整形、体表软组织肿瘤祛除等美容整形手术。
6、光电美容：主要针对各类皮肤问题的治疗，如色素痣、扁平疣、老年斑、皮肤表面赘生物、红血丝、各种类型的瘢痕、痤疮、痘印、纹身等问题的祛除，疗效显著。
7、疼痛科疾病：采用神经阻滞、臭氧灌注、针刀、针灸、理疗、推拿正骨等中西医结合方法治疗颈椎病、膝关节炎、肩周炎、腰腿疼等各种疼痛性疾病，立竿见影。
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