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近日，医院肛肠科成功完成首例腹腔镜下全结肠切除术，表明我院肛肠科腹腔镜微创技术达到新的高度！
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01
病例介绍
患者，男，65岁，因大便带血、反复腹痛、腹胀1医院就诊，问诊患者平素大便量少、时干时稀，在我院门诊行肠镜检查，提示乙状结肠、横结肠占位，全结肠可见几百枚结肠息肉，两处占位病理结果皆为恶性肿瘤。询问家族史发现患者父亲和儿子均死于结直肠恶性肿瘤。
主诊医生王桂明主任认真研究病情，完善相关术前检查，多次组织科室集体讨论患者的诊断及手术方案。根据患者大肠息肉病和多发原发肿瘤的特点，结合家族性结肠息肉病史（FAP），决定行全结肠切除。考虑传统开腹手术，切口长，创伤大，最终决定行腹腔镜微创手术；经与家属反复沟通手术方案，充分告知术后可能出现因失去结肠储存大便功能导致严重腹泻等并发症后，家属同意手术。
患者是建卡低保户，为减轻经济负担，王主任手术团队在术前仔细研究了术中高值耗材使用的可控数量，护理团队给患者做好充分的心理疏导，并对护理费用给予部分减免。
5月28日，肛肠科成功为其实施了腹腔镜下全结肠切除术，术中依次分离右半结肠、横结肠、左半结肠、乙状结肠及直肠，分离系膜并结扎血管，最后将回肠与直肠吻合，手术历时4小时。术后经积极治疗，患者肛门顺利排气排便，能正常进食，恢复良好，于6月11日正常出院。
手术进行中
图片血腥、慎点
患者的结肠
滑动查看患者被切除的结肠
患者恢复良好，出院合影
02
腹腔镜技术介绍
近年来，随着腹腔镜仪器和技术的发展，腹腔镜全结肠切除术已经成为治疗包括溃疡性结肠炎、慢传输型便秘、全结肠多发性息肉、家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性大肠癌、结肠直肠多原发肿瘤等的微创治疗方法。与传统开腹的全结肠切除术相比，腹腔镜手术具有手术切口小、创伤小、疼痛轻、住院时间短、术后肠粘连少、美容效果好等优点，特别对于良性疾病更有微创治疗意义。
图片来源网络但是，腹腔镜全结肠切除术又具有特殊的手术难点，因而最终影响医生的选择。腹腔镜全结肠切除手术的难点在于：切除范围广，相当于完成了几个大型的肠道手术，分离的组织系膜多，术中容易出血，需要手术医生极好的耐心、细心及极强的手术技能。近年来，我院肛肠科在腹部微创肛肠科领域不断突破创新，成功完成了腹腔镜下直肠癌根治术、腹腔镜下左半结肠切除术及右半结肠切除术等手术，取得了较好效果。
03
专科简介
医院肛肠科始建于年，泰州市首批中医临床重点专科，江苏省中医临床重点专科，为泰州市肛肠专科主委单位，泰州市、兴化市肛肠疾病医教研中心，专科设有兴化市首批“名师工作室”。
目前拥有主任中医师3名，副主任医师2名，泰州市名中医2名，专科现建有独立病区，开放床位40张，年门诊量2.5万人次，年出院病人人次，专科常规治疗混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、电子肠镜下大肠癌筛查，内镜下大肠息肉、结直肠肿瘤、便秘、肛周瘙痒症、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）等各类肛肠疾病，对环状混合痔、复杂性肛瘘、便秘、炎症性肠病、低位直肠癌保肛、腹腔镜结直肠手术等肛肠科疑难复杂病例有一定的研究。近五年来，专科先后在省级以上杂志发表学术论文16篇，获兴化市科技进步奖6项，泰州市自然科学优秀论文奖3项。
“工欲善其事，必先利其器”，我院有多套腹腔镜设备、奥林巴斯电子肠镜、超声刀等设备，为精准诊疗提供了强有力的保障。
雄厚的技术支撑是科室壮大的“杀手锏”，充足的人才储备是科室发展的“定海神针”。我院肛医院史仁杰教授、医院王道荣教授、南医二附院赵庆洪教授为指导专家，并设有“史仁杰名中医工作室”。
如今的肛肠科已形成了以学科带头人为核心，以中青年医师为骨干技术团队的学科队伍，成为集医、教、研为一体的充满发展潜力的科室。
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策划、审核：朱杰唐保桂
图文：吴长勇陈建
编辑：杨柳
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