病情回顾
48岁的向先生，半个月前出现肛周疼痛不适，心里想着也许就是痔疮，休息几天忍忍痛就好了，并未第一时间就诊。谁曾想不仅疼痛没有缓解，肛周及会阴部明显肿胀并流脓，伴有畏寒发热症状，严重影响行走和坐卧，苦不堪言。来我院肛肠科就诊，经赵家虎主任及陈宏医生详细检查确诊为“肛周脓肿”，需立即手术治疗，再晚一点后果也许不堪设想……
啥？肛周疼痛竟然不是痔疮，而是肛周脓肿。
什么是肛周脓肿
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称肛管直肠周围脓肿，亦称肛周脓肿。是肛肠科最常见的急症重症。肛周脓肿可发生于任何年龄的人，但以20~40岁青壮年较为多见，男性远多于女性。由于在感染的初始阶段，往往不易觉察，等有了自觉症状，则已形成了脓肿。此时肛周肿痛、脓肿破溃流脓，患者往往措手不及，因此早发现早就诊尤为重要。
肛周脓肿的常见病因
肛门腺感染：肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，易受损伤及细菌的侵入而引发感染。肛窦一旦感染后，会引起肛门腺感染化脓，炎症向肛周的间隙内扩散。因为肛周间隙抵御感染的能力差，感染易于在这些间隙中扩散。
肛门局部刺激和损伤：如经常吃辣椒、喝酒等刺激性食物会导致肛管直肠局部充血，局部抵抗力降低而易发感染。
全身抵抗力下降：糖尿病、年老体弱、过度疲劳以及结核患者的抵抗力下降，容易发生肛周脓肿。
另外，干硬的粪便擦伤肛管皮肤粘膜，腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺管阻塞，以及肛门直肠外伤或被随食物吞咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等，均可导致肛门直肠周围发生感染而形成肛周脓肿。
肛周脓肿的临床症状
最常见的表现有脓肿局部的包块、肿胀、疼痛、皮肤红，有的会破溃流脓，有的会伴有畏寒发热、乏力等全身症状。
需要特别注意的是：病情重、情况复杂的深部肛周脓肿（高位肛周脓肿）大多没有明显的疼痛症状，而是以肛门坠胀、排便不畅、发热等表现为主。所以大家对待肛门不适绝对不能疏忽大意！
肛周脓肿预防小知识
01调理排便。排便秘结、腹泻频作，均可导致肛隐窝炎，引起肛门直肠周围脓肿。大便秘结时，贮于直肠内的粪便易堵塞肛隐窝，引起肛隐窝炎，形成肛门直肠周围脓肿。同时，大便干结，擦伤肛管皮肤或肛隐窝，也会引起肛门直肠周围脓肿。而腹泻日久，可使稀便进入肛隐窝，刺激肛隐窝发炎，从而诱发感染。
02形成良好的卫生习惯养成每日便后洗洁局部的习惯，防止感染。
03合理饮食。平日饮食不可过分精细，不食刺激性强的食物，饮食要有利于大便的排泄。
04锻炼身体、增强体质。久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍，降低了局部的抗病能力，容易发生感染。所以，久坐之人要积极参加体育运动，增加肛门部的抗病能力。
05不要久坐湿地。在草地、湿土上久坐，肛门部受凉受湿，降低抗病能力，易引起感染。
06积极治疗肛窦炎。采用坐浴、药栓纳肛、口服抗生素或中医中药疗法，防治炎症深入，甚至化脓而成肛门直肠周围脓肿。
07积极治疗全身疾病。对结核、糖尿病等全身疾病要积极治疗，一面引发其它并发症。
肛肠科赵家虎主任提醒：
不要小看肛周脓肿，或者以为是痔疮，乱用痔疮膏等，延误治疗时机。肛周脓肿发病急，疼痛剧烈，如不及时救治，有可能发展成为坏死性筋膜炎、脓*血症等严重的全身感染，危及生命。切不可自诊自治，医院就诊。如确诊为肛周脓肿一定要及时接受手术治疗，以防止炎症蔓延、扩散，甚至发展成肛瘘。
健康-。
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