肛周脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/8/2 18:46:00


  脸上偶尔长痘或是长包,大多时候是因为上火了,很多人忍不住“手痒”还要动手挤。


  而当“菊花”长包,有的患者也以为和脸上的痘痘是一个道理——挤了就好了。每当看到这种,医生都恨不得绑住他们的手,不让他们乱挤,因为“菊花”长的包一旦溃破,可能导致更严重的问题。

疾病案例


  某患者前段时间屁股上长了几个脓包,非常疼痛,晚上睡也睡不好。之后,忍不住把几个脓包挤破了,涂了消炎药,症状确实暂时得到了缓解。


  以为挤完以后就没事了,没想到过了几天屁股都肿起来了,还有脓水不时地流出来,医院。


  接诊医生经过检查,诊断患了肛周脓肿,并且由于自行挤破脓包形成了肛瘘,治疗难度也增加了不少。


  肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,是肛瘘的前身。其最主要的症状是疼痛,这种疼痛往往会非常剧烈,且逐渐加重,导致患者坐立难安。

典型症状


  红:肛门口边缘或是距离肛门有一段距离的皮肤发红或略微发红,发红的地方是有肿块或硬块。


  肿:皮下有包块凸起,看着是个肿包,摸起来有波动感;或是表面包块凸起不明显,但是摸着有硬块,边缘是清楚的。


  热:肿包的表面皮肤温度高,摸着发热,明显和旁边的皮肤温度不一样;或是身体发热,有的还会伴有乏力、食欲减退等。有人就是因为发病初期有发热、寒战等症状,以为自己是感冒了,没有对症治疗肛周脓肿而延误了。


  痛:多是肿胀疼痛,这是最明显的症状,很多人就是因为疼痛才看病的。有的人疼痛剧烈,走路、坐着都难受,甚至疼的晚上睡不着,还会伴有肛门坠胀、大便困难、排尿不畅等。

疾病发展


  当脓肿初期,也就是刚刚出现局部轻微的疼痛或轻度的肿胀,还没有发红、化脓时,可服用或者涂抹专科药物治疗,目的是使炎症消退或局限化,不继续扩大蔓延。而当疼痛红肿没有缓解,形成了脓肿,就应及时切开排脓,因为单纯消炎治疗,虽然症状减轻,但容易引发脓肿向其他间隙发展。


  部分患者的肛周脓肿仅表现为肛周较小硬结,按压稍有疼痛,后可自行缩小缓解,往往误认为肛周“痘痘”而未引起重视,反复发作,最终演变成肛瘘。


  肛周脓肿和肛瘘是一对难兄难弟,患上了肛周脓肿后期很容易形成肛瘘。脓肿破溃后,脓液得到引流,症状暂时缓解。随后破溃口可愈合,脓液又积聚,继续感染周围,再次出现肿痛,形成新的脓肿,产生多个破溃口,最后形成复杂性肛瘘,有的还可能形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器。


  因此,用手去挤脓包的做法是不正确的,容易引起感染导致严重的并发症,会给后期的治疗加大难度。

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