疾病概念
肛周脓肿指肛管组织内或其周围组织间隙内的感染发展形成的脓肿。
01
病因
肛周局部组织的损伤：大便的干燥→肛管的撕裂→继发感染→肛周脓肿。
慢性肠道疾病：长期腹泻、溃疡性结肠炎等→继发感染→肛周脓肿。
医源性原因：手术当中不可避免的损伤→继发感染→肛周脓肿。
肠道肿瘤：局部肿瘤→继发感染→肛周脓肿。
自身身体状况：过度疲劳/血糖升高→诱发感染→肛周脓肿。
02
症状表现
1.肛周持续性跳痛，排便时加重
2.乏力、发热、食欲缺乏，甚至寒战，恶心等，局部有持续性胀痛逐渐加重为明显跳痛，直肠指疹患侧有压痛性包块
3.直肠下坠胀痛感，有时可有排尿困难。
03
处理原则
1.非手术治疗：脓肿未形成时可应用抗生素治疗，控制感染；局部理疗；为缓解病人排便时疼痛，可口服缓泻剂或液体石蜡油促进排便。
2.手术治疗：脓肿形成后及早开行手术切开引流。
04
术后的护理
1.手术后体位：采取自主舒适体位。
2.疼痛：肛门放松，分散其注意力（如谈话、阅读等），必要时应用止痛药。
3.观察伤口有无渗血：可查看伤口敷料，测血压、脉搏、呼吸及脸色变化，如有出血现象，应及时通知医生；观察伤口引出的脓性分泌物的多少，如引流物不多，观察是否与创面引流不通畅及体位有关。
4.病人排尿困难时：尽量采取诱导排尿法，如采用习惯姿势排尿，或阴部温水冲洗，听流水声，热敷，轻揉膀胱等。如仍不能排尿，可采取导尿。
5.便清洁肛后门，以保持肛门周围清洁，每日外科换药一次。
6.手术后24小时可每日中药熏洗2次、红光治疗2次。
05
饮食指导
1.手术前1-2天半流质饮食，禁止食用辛辣、刺傲性食物。
2.病人排大便困难时，嘱病人多饮水多吃粗纤维的食物，如芹菜、菠菜、黑芝麻糊等。口服润肠通便的药物，必要时灌肠排便。
3.肛门直肠周围脓肿病人宜食用清淡易消化的食品为主。多食新鲜蔬菜，食物宜熟烂。
4.忌食腥、辣刺激性食物，若饮食不当，可导致大便干燥，干硬的粪便排出时，可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤、毅膜，使细菌容易从伤口进人肛周组织引起感染形成脓肿。
医师简介
编辑：梁莉责任编辑：吕娟璧监制：柴尚医院宣传部预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇