本文报道了一位59岁男性因鸡小骨碎片引发肛门脓肿。经直肠超声检查(TRUS)首先发现肛门及肛周区域病变,随后的CT扫描评估整个骨盆和肛门结构。CT首先识别出脓肿内异物,然后回顾TRUS影像,亦显示脓肿内高回声伴声影,结合CT提示为异物。根据TRUS和CT检查结果以及开放性手术术中所见确诊该病例系鸡小骨引起的肛门脓肿。CT扫描可以了解病变和周围结构全貌,而TRUS可以提供肛周病变的详细信息并指导临床治疗。
关键词:肛门脓肿;经直肠超声;CT检查图1TRUS9-10点矢状面图像。肛管中-低位括约肌间沟脓肿病变呈低回声,大小为2.63×1.24cm图2TRUS10点钟矢状面图像。超声显示脓肿自括约肌间沟延伸并穿过括约肌进入坐骨直肠窝图3TRUS约10点钟方向矢状面图像。起初,由于括约肌间沟形态模糊,内括约肌的破裂被误认为是脓肿的内部开口
图4三维TRUS显示肛管中段轴向结构,脓肿主要位于7-1点之间的括约肌间隙内
图5TRUS9-10点矢状面图像,显示脓肿外无回声病变
图6CT冠状位扫描显示括约肌间隙中的脓肿(箭头)延伸并穿过外括约肌进入坐骨直肠窝
图7CT冠状位扫描显示脓肿内高密度线(箭头),符合鸡小骨表现
图8超声扫描视频中截取9-10点矢状面声图像,高回声伴声影疑为鸡小骨,此前被误认为是脓肿中的气体
图9(A)异物引起肛门直肠脓肿的术中所见(箭头)。(B)取出的鸡骨碎片
本文精要导读:作者:YumingJin,YumingJin,TingHuang,JianLu.本文引用格式:YumingJin,YumingJin,TingHuang,JianLu.UltrasoundandCTEvolutionofSevereAnalInjurywiththeAbscessCausedbyaSmallChickenBone:ACaseReport.AdvancedUltrasoundinDiagnosisandTherapy,,4(4):-.作者简介金玉明,副主任医师,医院超声科。
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