肛裂是一种常见的肛管疾病,是位于齿状线以下肛管皮肤破裂而形成的棱形裂口或溃疡。创口很小,范围也仅局限于肛门周围,但由于其发病率高(占肛肠病的20%,仅次于痔疮),与痔、瘘被列为肛肠常见三大疾病之一。而肛裂致病因素主要与局部解剖特点、感染、便秘有关。
肛裂的病因1、大便异常
肛管不会平白无故就开裂,首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果排便时粪便过粗过硬,这个时候肛门适应性正好又差,结果就会摩擦出“火花”而使肛管裂开。
2、感染因素
如果肛管周围长期存在感染因素,就会导致肛裂反复发作,迁延不愈。这些感染因素主要包括痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛窦炎等各种肛肠疾病。
3、内括约肌痉挛
肛管有一定压力,这种压力有利于肛门闭合,而肛管压主要来自于内括约肌。
内括约肌张力高,就会造成肛管静息压明显增高,这时肛门的舒展性不够,当干硬的粪便通过时,就会产生裂口。内括约肌属于平滑肌,但受到粪便残渣和肠液刺激,就会痉挛,导致剧烈疼痛。
4、不良的排便习惯
有很大一部分人上厕所时都喜欢下蹲位看报玩手机,造成下蹲和排便时间延长,极容易造成便秘。
排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力排便,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致肛裂的发生和发展。
许多初期肛裂患者存有肛裂会自愈的想法,没有认真对待病情,久拖不治之下为以后的治疗增加了难度,其实,这是肛裂的一个很严重的误区,肛裂是不会自愈的,那么肛裂为何不可自愈呢?
肛裂不能自愈的原因1.患者在大便或者排尿时,因腹压增高或者是肛门括约肌受到刺激,使肛门常常处于紧张和不随意的收缩状态,导致患部得不到休息,影响愈合,粪便也携带着一定的病菌,造成伤口二次感染,更难愈合。
2.窦道弯曲堵塞,常常会发生引流不畅的情况,而外口大都在肛缘,因局部难于保持清洁,常受汗液、粪便污染。
3.肛门直肠周围的脂肪组织非常丰富,缺乏必要的抵抗力和修复能力,这也是导致肛裂不能自愈的原因之一。
4.肛门直肠部位的血管不仅多而且迂曲,经常因局部充血,血液供应障碍,以致局部营养不良。
5.部分肛裂是因外伤、疖肿、内外痔、肛裂、癌肿等疾病感染造成的,在这些疾病没有治愈的情况下,肛裂是不会痊愈的。
如何预防肛裂?1、防止感染
有肛隐窝炎等其它疾病的患者,一定要及时治疗,防止感染后形成溃疡和皮下瘘。
2、预防便秘
在肛裂的发病因素中,便秘是罪魁祸首,便秘患者由于大便干硬,排便时会过于用力而容易损伤肛管皮肤。因此,预防肛裂,我们应养成定时排便的习惯,多喝白开水。
3、调整饮食
要吃新鲜蔬菜、水果等含植物纤维素丰富的食物,要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可过精,要注意粗细粮搭配。
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