肛周脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/8/16 9:00:00
夏季高发!注意了~

最近,医院肛肠专科异常忙碌,每天都有肛周脓肿的患者前来就诊,较前一段时间明显增多,且有些患者还急需手术,甚至还出现了一天有6台肛周脓肿手术的情况。

SUMMER聚会烧烤,悲剧了……

胡先生就是其中的一位患者。他是一位健身教练,平常身体都很棒,十多天前和朋友聚会吃了烧烤后拉了2天肚子,随后莫名出现肛门疼痛,自行用了痔疮膏,结果反而越来越痛,在家里忍受了一医院就诊。医生检查后发现他患上了肛周脓肿,建议手术治疗。但胡先生下不了决心,要求保守治疗。2天打针治疗后,他实在是疼痛难忍,迫不得已之下只能再次来院,检查后发现脓肿较前几天明显增大,且已经扩散到肛周两侧,直接导致手术创面的进一步扩大。胡先生不禁感慨:“早知道就早一点手术了,真后悔啊!”

SUMMER

不要小看肛周脓肿

真的会危及性命

有一位医生曾经在网络上还分享这样一个惨痛的病例:

一个70岁的老太太,患有阿尔兹海默症,被儿子医院。儿子说最近给老太太换尿布,总是很多脓水,还一股腐臭气味,老太太时不时还发烧。

经检查,初步诊断为肛瘘和肛周脓肿,急需做手术清创。可是当医生把窦道打开时,面前的脓肿情况把所有人都惊呆了:老太太的整个屁股皮下全是空虚的,盆腔被腐蚀,子宫直肠都没有了依托。

手术过后,老太太在ICU躺了三天,还是去世了。

这就是肛周脓肿,这个病例里是一位老年人,长期卧床,压疮、尿路感染,都是她的脓肿形成的诱因。至于她为什么会发展到这么严重,跟子女、养老院护理和关心不到位有一定关系吧。如果脓肿没有破溃,脓液没有漏出来,可能她的病还会更晚被发现。

上面病例中这位老人的遭遇真的让人痛心,也希望所有的年轻人都能够多关心关心自己的父母,不要让这样的悲剧再次发生!

SUMMER肛周脓肿是什么?

肛周脓肿在医学上是指肛门直肠周围间隙内急性或慢性化脓性感染。这种感染与众不同,一旦来了,就扎根不走,在那里“安家落户”,“繁衍生息“,引起化脓性的炎症。

一般来说,任何疾病的发病都有一个过程,但肛周脓肿的发病绝大多数都很急,往往不经意间已出现了脓包肿块。

肛周脓肿可发生于任何年龄的人,但以20-40岁青壮年较为多见,男性远多于女性。由于在感染的初始阶段,往往不易觉察,等有了自觉症状,则已形成了脓肿。此时肛周肿痛、脓肿破溃流脓,患者往往措手不及。

也有部分患者认为是自己上火,臀部上长了疖子,不以为然,任其发展,等到发展成脓肿追悔莫及。SUMMER为什么此病在夏季高发?

夏季是各种感染类型疾病的高发季节,尤其是一些特殊的部位,比如肛门部位,非常有利于滋生细菌以及细菌的繁殖,如果不注意的情况下,就非常导致肛肠疾病的发生。

首先,夏季气温较高,休息时间相对减少,身体易于疲劳,食欲也相对不好,身体抵抗力减弱,为感染性疾病的发生提供了一定的基础;

再者,夏季出汗较多,大肠对水分的吸收代偿性增强,粪便易干结,导致排便困难,有时会擦伤肛管皮肤黏膜特别是肛窦,导致感染化脓;

另外,夏季出汗多,肛门部位较潮湿,也是肛周感染增多的一个原因。

SUMMER任由其发展会怎么样?

肛周脓肿要是不干预,等待它自愈,会发生什么事儿?

肛周脓肿一定不会自愈的,肛周脓肿和肛瘘是一对亲兄弟,患上了肛周脓肿之后形成肛瘘的几率高达99%。脓肿破溃,脓液得到引流,症状暂时缓解。随后破溃口可愈合,脓液又积聚,继续感染周围,再次出现肿痛,形成新的脓肿,产生多个破溃口,最后复杂性肛瘘,还有可能形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。

和这些相比,脓肿可能对括约肌造成损伤,可能会造成肛门失禁这类并发症什么的,简直不算是多大问题了。SUMMER一旦患病怎么办才好?

当脓肿初期,也就是刚刚出现局部轻微的疼痛或轻度的肿胀,还没有发红、化脓时,可采用口服或静点抗菌药物,局部外敷中药。局部治疗的目的是使炎症消退或局限化,不继续扩大蔓延。此时由于脓肿不明显,不建议切开排脓而增加额外的痛苦。

而当疼痛红肿没有缓解,甚至进一步加重,医院就诊,交由医生处理,以免贻误病情。而一旦脓肿已经形成,则应及时切开排脓。

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提升能力改进技术

有效降低二次手术概率

肛周脓肿由于疾病的特殊性,术后是否能够康复和术后的护理有很大关联,部分肛周脓肿由于治疗不够及时,在切开排脓后还是会形成肛瘘,这时候则需要2次手术。

除了手术脓肿切排之外,医院肛肠专科根据患者不同病变情况进行充分评估,术中仔细查找感染内口,尽可能采取一期根治的方法,术后配合一些中医药治疗,如便后中药熏洗、特色膏药外涂生肌敛创等,明显降低二次手术的概率,不但为患者减轻了痛苦,还减轻了经济负担!SUMMER如何预防肛周脓肿?

可用十二字方针来概括,就是:“起居有常,饮食有节,劳逸结合。”

起居有常,要求生活要有规律,包括要养成每日定时排便的规律,这样有助于保持身体一定的抵抗力和保持大便通畅。

饮食有节,要求少食肥甘厚味、刺激辛辣之品,避免暴饮暴食,夏日里也可配一些中药凉茶饮服。

劳逸结合,要求适当活动,尤其是不能过度疲劳。

最后,医院肛肠专家强调,若突然出现“菊花”疼痛不适等情况,千万不可硬扛,建议及时到肛肠专科就诊。

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