《超微印记》
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31岁男性患者肛周局部肿胀伴疼痛5天，症状逐渐加重，无出血及脓性分泌物渗出，不能正常行走、不能坐卧，夜不能寐。
胸膝位肛门外观无畸形，肛周潮湿发红，无肛裂及脱肛。11点距肛缘1.5cm压痛明显，无破溃。直肠指诊肛门括约肌紧张，对应处可触及约3cm大小的包块，触痛明显。余直肠触诊未及包块，回抽指套无染血。
实验室检查：白细胞：10.61×/L（4-10），MPV平均血小板体积：8FL（9.4-12.5），PDW血小板分布宽度：8%（8-17），P-LCR大血小板比率：9.5%（13-43）。血糖：8.2mmol/L。
超声检查：左侧臀部肌层内见不规则低回声，范围约20.1mm×22.6mm，边缘不规整，边界尚清，前缘距皮肤最浅处约10.1mm，内部见范围约11.4mm×16.5mm液性浑浊区，周边可见条状彩色血流信号（图1、2）。
图1、肛周脓肿
图2、周边血流
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患者要求微创治疗。于是常规消*后，局麻下以穿刺针穿刺至脓腔内，抽出2ml脓血性液体（图3）。
图3、穿刺脓腔
再以药物少量、多次反复缓慢冲洗，至脓液澄清（图4）。
图4、A：脓液；B、C：冲洗液
同时静脉给予药物消炎，控制血糖、饮食调整等对症治疗。
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术后恢复良好，症状明显改善，从无法走路睡觉到能正常行走、安然入睡。
术后第三天复查，低回声范围明显缩小约14.9mm×mm，内部无回声范围7.2mm×7.9mm，无压痛（图5）。
图5、术后三天复查
CDFI示内部及周边血流增多（图6）。
图6、血流增多
继续药物消炎等对症治疗，由静脉给药改为口服给药，脓肿逐渐吸收。
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