肛门直肠周围脓肿是发生于肛门直肠周围组织间隙的化脓性疾病的总称,简称为肛周脓肿,属于中医的肛周痈疽范畴,肛周脓肿是肛肠科常见的疾病之一,任何年龄均可发病,但以20至40岁青壮年为多,婴幼儿也时有发生,男性多于女性,肛周脓肿给患者的工作和生活造成了很大的影响。对于肛周脓肿,我们应以预防为主。积极锻炼身体的同时也要勤换内裤,保持肛门清洁。先感到肛门周围出现了一个小硬结或肿块,继而疼痛加剧,红肿发热、坠胀不适。坐卧不宁、夜不能寐、大便秘结、排尿不畅或里急后重等直肠刺激症状,并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中*症状。一般在1周左右形成脓肿,在肛门周围或直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出浓汁。由于脓肿发生的位置,症状也不同,可分为:(1)肛周皮下脓肿主要是疼痛,最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时跳痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中*症状轻,局部肿胀,发红、压痛、有波动感。(2)坐骨直肠窝脓肿患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中*症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安,活动和排便时痛加重,有排尿困难。(3)骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重,先寒战高热,周身疲倦,严重者可有败血症的中*症状。局部症状轻,仅有直肠下坠感,酸痛或不适的表现,亦可发生排尿困难。(4)直肠后脓肿全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似,但局部症状主要在尾骶部,腰部酸坠痛,向背部及两侧大腿放射,尾骨有压痛,患者不能端坐。(5)直肠粘膜下脓肿患者有周身不适,疲倦,发热、局部以直肠刺激症状为主,有里急后重,下坠,便次多或便意感等。结核性肛门直肠周围脓肿与上述细菌性感染不同,患者常是慢性发病,脓肿经数周,数月后才能形成,局部疼痛不剧烈,伴有低热、局部红肿也不明显,破溃疼痛后流出的脓液清稀、乳白色,脓口凹陷,周围皮肤发青或呈青白色,常有多个流脓的外口,经久不愈。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶,脓液培养可找到结核杆菌。肛周脓肿的发生,代表患者肛周直肠周围的软组织发生了异常的急性化脓性感染。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。肛周脓肿是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金*色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。肛周脓肿的发生会导致患者的肛门直肠区域出现极为明显的疼痛症状,患者如果不及时对肛周脓肿进行治疗,那么病情的进一步发展将会引起感染性休克或者是全身性的脓*血症。因此受到肛周脓肿所困扰的人群,一定要通过脓肿切开引流、脓肿根治、抗感染以及营养支持的方式,来对疾病进行综合性的治疗。肛周脓肿的预防保健肛周脓肿这种肛肠疾病,所带来的痛苦是非常严重的。因此大家应该采取以下的措施来做好肛周脓肿的预防工作,避免自身承受到肛周脓肿所带来的痛苦:1.积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,增强局部的抗病能力,预防感染。2.多喝水。人体内部各个系统组织的新陈代谢都需要足量的水分,因此机体水分摄入不足会引发多种健康问题。在现实生活中,很多人都会因为水分摄入不足而导致大便过于干燥,最终导致自身因为长期便秘而受到肛周脓肿的困扰和危害。由此可见,保证自身每日摄入足量的水分,在一定程度上可以防止肛周脓肿。3.积极治疗全身性疾病。糖尿病以及克罗恩病等全身性疾病的发生发展,都有可能成为导致肛周脓肿发病的诱因。因此大家不想受到肛周脓肿的困扰,在受到各种全身性疾病侵害之后,就要通过科学的治疗以及全面的护理来有效改善控制病情,这样才能防止肛周组织受到累及,降低肛周脓肿的发病风险。
4.多多食用富含纤维素的食物。饮食不当是导致肛周脓肿出现的重要致病因素之一。长期大量食用过于油腻、辛辣刺激类食物的人群,膳食纤维摄入过少的人群,受到肛周脓肿危害的几率极高。因此大家在日常生活中,一定要注意对个人的饮食进行合理的调整,在保证饮食具有清淡性的同时,还应该多多食用富含膳食纤维的蔬菜、水果以及杂粮等食物,这样不仅可以促进胃肠道的消化吸收功能。同时还可以帮助人们保证排便的通畅,自然就可以预防肛周脓肿。5.保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极用。6.积极防治其他肛门疾病。如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生。7.避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。8.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。9.一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延、扩散。
肛肠科是我院重点科室。在中医整体观念的指导下,施行男、女医师分诊,开展肛肠微创治疗。医院肛肠专家王梅青(女)主任长期于我院坐诊。科室始终坚持微创、美容、解剖学手术理念,注重肛门功能的保护,无痛治痔,减轻患者痛苦。科室联系人:宋士勇副主任肛肠科