今日话题——肛裂
医院肛肠科肛裂是一种比较常见的疾病，是肛门的肛管裂开，形成创伤面。早期的肛裂口比较新鲜，疼痛感较为一般，随着大便干燥，排便困难，肛裂就会被再次撑开，细菌不断滋生，炎症感染较为严重，长期就会形成慢性肛裂。
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#肛裂是一种什么样的痛？#
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的缺血性溃疡，方向与肛管纵轴平行，长约0.7cm，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。因为肛管皮肤层分布着疼痛神经，所以发生肛裂时，排便或者肛门括约肌收缩时，伤口会感受到明显的疼痛，一次典型的肛裂疼痛全过程是：疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。肛裂出血量少，且疼痛剧烈，一般是手纸带血，最多只有几滴。而痔疮出血量多，但无痛。痔疮患者肛门口有明显的突出物，而肛裂患者，一般一扒开肛门就能看到前后肛管纵形裂口，二者很容易区分。
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#肛裂分为几种不同的类型？#
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急性肛裂：
大多病程短，裂口边缘整齐，底浅、色红并有弹性，未形成瘢痕。
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慢性肛裂：
因反复损伤与感染，基底深且不整齐，呈灰白色，质硬，边缘纤维化增厚。
肛裂常为单发的纵行、梭状溃疡或感染裂口。裂口上端的肛瓣和肛乳头水肿，形成肥大乳头；下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成外观似外痔的袋状皮垂向下突出于肛门外，称“前哨痔”。
“前哨痔”、肛裂与肛乳头肥大常同时存在，合称肛裂“三联症”。
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#肛裂怎么治疗？#
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非手术治疗：
原则是软化大便，保持大便通畅；解除肛门括约肌痉挛，缓解疼痛，中断恶性循环，促进局部创面愈合。具体措施有：
①服用缓泻剂；
②局部坐浴；
③扩肛疗法。
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手术治疗：
适用于经久不愈、非手术治疗无效且症状较重的陈旧性肛裂。手术方法有肛裂切除术和肛管内括约肌切断术，但现在前者已较少使用。
医院肛肠科专家简介
●白景舒
●主任医师、教授
●研究生导师
●医院
肛肠六科主任
大连医院肛肠科特邀专家。目前主要从事肛周疾病的微创治疗，如内外痣，混合痣，肛裂，息肉等。在大连市率先开展了肛周疾病的微创治疗。先后担任过中华中西医结合学会肛肠分会常委理事，高等教育学会肛肠分会常委理事等。近期社会兼职：中国医师协会肛肠分会理事，中国医师协会肛肠分会肛肠动力异常性疾病学组委员，大连市中西医结合学会肛肠分会委员，大连市医疗事故技术鉴定专家组委员。近年发表核心期刊论文12篇，作为第一负责人承担大连市卫计委课题两项。专著一部，副主编。
●邵学志
●副主任医师
●医院外科主任
擅长普外科、肛肠外科常见病、多发病。尤其对肝、胆、乳腺、胃肠及胃肠道恶性肿瘤的诊疗与治疗。尤其对胃癌根治术、胃大部切除术、内外痔手术、肛周脓肿切开引流术、肛裂切除术、乳腺癌根治术、甲状腺次全切术、肝脾破裂修补及摘除术、胆囊切除术、胆总管切开取石术、肠管破裂修补及切除术、肠粘连探查松解术、大隐静脉曲张切除术以及各种阑尾炎、疝气等疾病的诊治有丰富的临床经验。对外伤引起的脏器损伤、各类休克有丰富的急救经验。
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