肛周脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/8/24 22:51:00
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以为是痔疮,不料查出直肠癌

女白领无法接受“大便袋”

北上千里,陈女士从云南来到杭州求医:“我不想挂大便袋,只想和正常人一样地生活。”

陈女士回忆说,今年春节前,她开始出现频繁便血的症状,由于工作性质需久坐,她第一反应是痔疮引起的便血,也没放在心上。

不久后,在家人医院检查。检查结果给了她当头一棒——确诊为直肠癌,肿瘤位置距离肛门只有4cm,且是局部晚期,肿瘤很大,需要先行放疗寻找手术机会。

“当时我一下子就崩溃了。”热爱生活的陈女士大受冲击,但很快选择接受现实。她下定决心积极配合治疗,医院接受了术前放疗。

眼见着越来越符合手术条件,有两个问题却让陈女士犯了怵。

原来,陈女士的肿瘤距肛门太近,盆腔内有丰富的血管和神经,一旦损伤或者没有精确切除,就会严重影响大小便以及其他功能。

并且,由于低位直肠癌更容易发生结直肠肿瘤手术最严重的并发症——吻合口漏,从而引起严重腹腔感染和腹膜炎,因此需要做临时性保护造口,“挂大便袋子”,这让一向爱美且对生活质量要求高的陈女士难以接受。

怎么区分痔疮和直肠癌?

痔疮和直肠癌都会有便血,但是便血也是有区别的,要学会鉴别。

01

大便带血症状有区别

●痔疮表现为滴血,而且是便后出血;

●而直肠肿瘤出血则是大便表面有血迹;

●两者出血量也大有不同,痔疮几乎每次排便困难时都可能产生,而直肠癌出血量不多,不一定每次都有。

02

排便习惯不一样

●痔疮不会引起排便困难,尤其是大便变细,即使是痔核脱出,也只表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便,一旦水肿及炎症消退后即可恢复正常。

●直肠癌患者早期即可出现排便困难、排便习惯改变,大便变细,伴有腹部膨胀,阵发性腹痛。症状一旦出现,不会自行缓解。

03

排便感受完全不同

●肛门直肠坠痛主要是外痔的症状。主要由瘘口溢出,也会由肛门内排出,或由肛周的肌肤溢出。肛门及肛周肌肤出血瘙痒症状。

●肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛,其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛;若有腹泻与便秘交替出现等症状,就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能,就应该考虑癌变可能。

04

全身症状来鉴别

●一般痔疮很少有全身症状,只要是局部症状,除非形成感染肛周脓肿。

●肠癌患者随病程进展,病人可出现慢性消耗性症状,如贫血、消瘦、乏力及发热,甚至出现恶液质,并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降,与便血、摄入不足以及消耗过多有关。

05

肛门指检的区别

●手指触到的是一些凸起的小粒则为痔疮;

●如果触到肠内有菜花状的硬块,或边缘隆起、中央凹陷的溃疡,就要高度怀疑是肠癌了。检查后,指套上沾有血液、脓液的,也是肠癌的特征性表现。

便血不要大意

大便出血,不论有无痔疮,医院进行直肠或结肠的检查。

上面说的那么多鉴别方式,如果不是专科医生,很难注意到。所以,发现痔疮常有的便血等症状时,一定要考虑排除肠道的其他疾病。

在痔疮的治疗过程中,如症状长期无明显好转,或反复出现便血亦应引起重视,千万别让小小的痔疮耽误了对直肠癌等疾病的诊断。

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