编者按
肛门坠胀是发生于肛门局部周围的一种不适症状，是肛肠科许多疾病的常见症状表现，也是肛肠病术后的常见并发症之一。它不是一个独立疾病，而是多个系统疾病引起的一个症状。肛门坠胀病因较复杂，且有许多不确定的致病因素，其可以单独存在，也可伴发于其他疾病。造成肛门坠胀的病因一般有以下几个方面：
一、肛管直肠疾病
1.痔：主要是严重内痔，由于肥大的痔核对直肠粘膜的刺激、粘膜水肿或粘膜下大量血栓的形成，刺激齿线区的感觉神经终末组织带，产生肛门坠胀感进而引起排便感。
2.直肠/肛窦炎症：直肠炎、结肠炎、肛隐窝炎、肛乳头肥大均可因炎症刺激齿线区产生肛门坠胀。
3.肛周脓肿：由于炎症刺激盆底神经，多有肛门及直肠坠胀。
4.直肠脱垂/直肠内脱垂：直肠脱垂，患者常感肛门会阴部坠胀，有排便不尽感，这是由于直肠粘膜充血水肿，游离直肠压迫肛门会阴部，以及盆底会阴组织充血所致。直肠内脱垂者，由于粘膜陷入肛管，刺激齿线的神经末梢从而产生坠胀感。
5.直肠前突：当粪便陷入阴道膨出的直肠前壁时，患者可出现排便困难，肛门及会阴部坠胀感。
6.肛管直肠恶性肿瘤:多在病程中、晚期出现肛门坠胀。肿物的压迫及粘液脓血便的长期刺激，产生肛门坠胀。
二、盆底肌异常
1.会阴下降综合征：是指盆底肌肉异常松弛引起的一系列临床症状。常作为直肠内脱垂、直肠脱垂的伴随病变出现。主要症状为排便不尽感；肛门坠胀。
2.盆底失迟缓综合征：是“耻骨直肠肌综合征”和“盆底肌痉挛综合征”的统称。主要表现为排便困难、排便时间延长、肛门坠胀感。
三、手术刺激
肛肠病术后出现的肛门坠胀，其原因首先考虑手术刺激所致。复杂性肛瘘术后，瘢痕较大可引起肛门坠胀不适。
四、妇科疾病
1.子宫后位:有不少女性因肛门坠胀到肛肠科就诊。经专科检查后既没有痔核，又无炎症等其它疾患，但患者总觉得肛内坠胀，便意频繁。经妇科检查后为子宫后位。而且后位的程度与坠胀的轻重成正比。
2.慢性盆腔炎:慢性盆腔炎是引起盆腔疼痛最常见的原因，亦可表现为会阴、肛门的坠胀疼痛。
3.盆腔瘀血症:盆腔瘀血症是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的一种独特疾病,其临床特点为慢性下腹坠胀疼痛、植物神经功能紊乱等症状。亦常表现为肛门坠痛，以排便及经前期明显,尤以Ⅲ度后倾子宫者多见。
4.直肠子宫内膜异位症:是指具有生长活力的子宫内膜累及直肠壁，在直肠壁内非癌性生长，受卵巢激素周期性影响，产生肛门坠胀、里急后重、经期便血等临床症状的疾病。
五、泌尿科疾病
慢性前列腺炎:肛门坠胀为慢性前列腺炎疾病的常见症状之一。
六、骨科疾病
1.腰椎间盘突出:部分腰椎间盘突出患者主诉为肛门坠胀，腰椎间盘突出所致的肛门坠胀其感觉主要在肛管内，作肛内指检时指感正常，患者诉不清不适所在，肛镜检查也不能发现明显异常。
2.骶部肿瘤:骶部肿瘤系指位于盆腔内外骶骨周围的各种发生于骶骨或盆腔软组织的肿瘤。大小便功能障碍为较常见的首发症状。患者常诉肛门有坠胀感、持续便意、大小便费力、鞍区感觉异常及减退等。
七、精神类疾病
患者症状多为主观、幻想的、常以肛门直肠为中心的异常感觉。如自觉肛门直肠有特殊臭味、小虫爬行、坠胀难忍。症情真实，但无阳性体征，且多与情志变化有关。
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