经针刀治疗等后患者症状逐步减轻，共治疗5次后，患者肛门坠胀感消失，大便正常，无排便不尽感，活动恢复正常。后随访至今病情无反复。
神经鞘瘤是一种良性的最常见的椎管内肿瘤，约占椎管内良性肿瘤的一半。椎管内神经鞘瘤起源于神经根鞘膜，大部分位于髓外硬脊膜下间隙，少数位于硬脊膜外或跨居硬脊膜内外。因髓内无神经鞘膜组织，故髓内神经鞘瘤罕见。本病症考虑为术后神经损伤所致，故常规肛肠科治疗效果不理想。八髎穴是腰骶部的一组穴位，即上髎、次髎、中髎、下髎，左右各四穴，总称“八髎”。一般认为八髎穴就位于骶后孔中。骶骨体内有骶管，内有骶神经走行，骶管向前、向后与骶前孔及骶后孔相通，形成“Y”字通道，其内分别有骶神经分出的骶前支、骶后支，分别支配降结肠、乙状结肠、直肠、膀胱、前列腺、外生殖器、盆腔内脏。这为八髎穴可以治疗肛肠疾病、泌尿系统、生殖系统疾病提供了解剖学方面的依据。有研究显示，针刺八髎穴的作用同刺激副交感神经的效应一致，在人体的自稳态调节中有重要作用，如在自主神经系统、内分泌系统、中枢神经系统等方面。八髎穴所治的病症有不同侧重但又有多处重叠，故一般临床多合用，涵盖了盆腔内主要器官组织的疾病。《素问?骨空论》云：“腰痛不可转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上，八髎在腰尻八间”；《千金要方》载：“大小便不解，灸八髎”。《针灸大成》也载：“八髎总治腰痛”，说明八髎同为治疗腰痛的要穴，包括腰扭伤、神经压迫等损伤导致的腰痛，在临床应用广泛；《金梅花诗钞》说：“（次髎穴）其主治功用举凡下焦前后阴、大小肠及腰腿诸症，无不包罗”；当代针灸大家郑魁山进一步指出：“上髎与次髎、中髎、下髎合称八髎穴，是治疗妇科和二阴疾患、腰痛的常用穴”。临床研究表明，针刺八髂穴可强腰壮肾，调补冲任，调经理气，行血散瘀，是治疗盆底肛肠疾病的重要穴位。研究显示用电针刺激八髎穴治疗痉挛性骨盆底综合征有一定疗效，这种治疗方法可以缓解症状，值得临床推广。临床有研究用电针刺激八髎穴治疗肛肠术后疼痛和促进术后恢复，相比于泰勒宁具有止痛起效快、维持时间长的特点，且对术后尿潴留和创缘水肿有较好的缓解作用；电针八髎穴联合生物反馈疗法或埋线刺激八髎穴治疗耻骨直肠肌综合征，或治疗慢性便秘也有良好疗效。拔罐放血疗法可进一步改善局部血液循环，在肛肠科等疾病中应用广泛，对针刀治疗可协同增效。长强穴为督脉别络，位于肛尾膈中；有肛门动、静脉分支，棘间静脉丛之延续部，布有尾神经及肛门神经。临床对脱肛、痔疮等有较好疗效。研究显示长强线埋线治疗痔疮术后疼痛疗效良好，效果优于吲哚美辛栓剂，机制可能与可能与其下调腰脊髓背角中p38MAPK的表达有关。针刺长期穴可刺激盆底肌收缩，故有医家用本穴埋线为主治疗盆底肌失驰缓所致便秘，我们认为刺激本穴与盆底肌功能训练有相似之处，能显著增强盆地肌肉功能。有研究指出，针刺下髎穴和长强在混合痔疮脱垂和痔疮手术后的肛门悬垂扩展方面比地高辛片具有更高的疗效。因此，八髎穴是治疗腰骶部神经损伤的重要穴位，可改善局部腰腿疼痛及乏力，并可结合长强穴可以作为治疗肛肠疾病及脊柱肿瘤术后疼痛，包括肛门胀痛伴排便不尽感等神经刺激症状的有效方案，针刀刺激性较强，可作为治疗的备选方案，值得临床进一步研究。主要参考文献
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