湿疹是什么？
现代医学认为，湿疹是在身体内部因素和外界环境因素的共同作用下，造成免疫功能紊乱和皮肤屏障损伤而产生的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，皮疹呈多形性。慢性期则局限，而且有浸润、肥厚、瘙痒剧烈等现象，容易复发，病因复杂。
湿疹诱发因素有哪些？
内部因素：遗传因素、精神压力、血液循环障碍、代谢异常、感染等
外界因素：过敏原、气候环境、病菌微生物、刺激物等
正因为湿疹是多种因素引起的一种具有渗出倾向的皮肤炎症反应，可根据是否有渗出液，分为干性湿疹和湿性湿疹：
前者主要以丘斑疹为主，水疱、糜烂或渗出较少见。好发于老年人，特别是小腿、前臂、和手部，多见于秋冬季。
后者分为常好发于岭南一带的春夏时节，多呈身体对称性发作。好发于头面、四肢屈侧及会阴部，常呈现泛发或对称性分布。
又由于炎症反应会使皮肤瘙痒，让人忍不住搔抓，进一步加重皮肤损伤，皮肤防御能力降低，从而诱发湿疹或进一步加重，导致疾病反复发作、迁延不愈，最终转化成为慢性湿疹，甚至多年不愈。
饮食习惯与吸入物：如长期生活不规律、酗酒、偏食辛辣食物、吸入动物皮毛、螨虫、花粉等均可引起或加重湿疹。化学制品：如人工色素、防腐剂等食品中天然或合成物质、食品添加剂等可能会诱发湿疹加重。局部因素：创伤和有皮肤感染病灶可发生湿疹样改变，一些皱褶或不易暴露部位，如外阴、肛周等可能与局部分泌物过多有关。精神因素：反复使用香皂、沐浴液等擦洗皮肤或精神受到巨大创伤者，以及长期焦虑、失眠等自主神经功能紊乱者等均可诱发或加重湿疹。哪些人容易得湿疹？
湿疹是常见病、多发病，我国一般人群的患病率约%~5%，儿童患病率达10%~20%。其好发人群有：易患过敏性疾病的人群。患慢性感染性疾病的人群。糖尿病、甲状腺疾病者。直系亲属(父母、兄弟姐妹)有过敏性疾病病史者。长期在刺激环境工作或生活的人群，如油漆工。长期生活在潮湿环境中的人群。湿疹疾病有哪些类型？
按照皮损表现分为：急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹三期。
急性湿疹急性湿疹好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布。皮损多形性，常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大，可出现发热等；如合并单纯疱疹病*感染，可形成严重的疱疹性湿疹。
亚急性湿疹亚急性湿疹因急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润，仍自觉有剧烈瘙痒。再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当可导致急性发作，如经久不愈则可发展为慢性湿疹。
慢性湿疹慢性湿疹由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也可由于刺激轻微持续而一开始就表现为慢性化。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒，常呈阵发性，病情时轻时重，延续数个月或更久。
按照发病部位分为：耳部湿疹、乳房湿疹、阴囊湿疹、手部湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。
耳部湿疹多发在耳后皱襞处，表现为红斑、渗出、皲裂及结痂，对称分布。
乳房湿疹发生于乳头、乳晕及其周围，棕红色斑片，糜烂明显，可覆有鳞屑或薄痂、皲裂，患者自觉瘙痒、疼痛感。
阴囊湿疹局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围、阴茎，临床多表现为慢性湿疹改变，皮肤皱纹深、阔，浸润肥厚，有薄痂及鳞屑，多有色素沉着。当有渗出时，阴囊皮肤水肿性肿胀、结痂及皲裂。瘙痒剧烈，呈慢性经过。
手部湿疹皮损呈亚急性或慢性湿疹表现，多发生指背及指端掌面，可蔓延至手背及手腕部，境界不清或呈小片状皮损。甲周皮肤肿胀，指甲可出现不规则变厚。
女阴湿疹发生于大小阴唇及其附近皮肤，患处浸润肥厚，可见糜烂抓痕，境界清楚，可继发色素减退，有时呈水肿性，瘙痒剧烈。
肛周湿疹局限肛门周围皮肤，少数可累及会阴部，皮肤浸润肥厚，可有皲裂，奇痒难忍。
小腿湿疹多发于胫前或侧面，呈亚急性或慢性湿疹改变，常对称分布。
特殊类型的湿疹：如自体敏感性湿疹、乏脂性湿疹、钱币状湿疹等。
自身敏感性湿疹自体敏感性湿疹是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起。发病前在皮肤某部位常有湿疹病变，面积大小不定，临床表现为突然发生的散在丘疹、丘疱疹及小水疱，群集性，可相互融合，泛发或对称分布，瘙痒剧烈。
钱币状湿疹多发生于手足背、四肢伸侧、肩部、臀部、乳房等处。临床表现为直径1~cm境界清楚的圆形斑块，为红色小丘疹或丘疱疹密集而成，渗出明显。慢性者皮肤肥厚，表明有结痂及鳞屑。皮损周围散在丘疹、水疱，常呈卫星状，自觉瘙痒剧烈。
乏脂性湿疹又称裂纹性湿疹，可发生于身体多处，多见于四肢，特别是老年人的胫前部。临床表现为皮肤由粉色到淡红色纵横交叉的浅表皲裂及裂隙，皮肤干燥，有细小糠状鳞屑。
汗疱疹多见于青中年，好发于春秋季。汗疱疹好发于手掌、手指或趾侧面，表现为粟粒至绿豆大小深在性半球状水疱，疱壁紧张而厚，疱液清，周围皮肤颜色正常或轻度潮红，常成批出现，自觉瘙痒。
湿疹为什么建议选中医治疗？
目前西医对湿疹尚无特效疗法，多采用内服抗组胺药物和皮质激素类药物临时抑制为多。其优点是用药后病情迅速好转，缺点是易反复，长时间使用会造成药物的耐药性或依赖性，为后期的治疗带来更多的困难。
中医治疗湿疹，会根据患者的体质不同、病情严重程度的不同、得病时间长短不同等，采用不同的药物治疗方法。
湿疹是现代医学的诊断名称，中医上称为“湿疮”。自《*帝内经》《金匮要略》《医宗金鉴》等书中就有对于本病的记载，可见中医在这方面积累了丰富的经验。
听到“湿疹”很多人的第一反应都是湿气太重，但实际上在中医里认为，湿疹主要因风、湿、热三邪引起的，隋代巢元方《诸病源候论》中记载“诸久疮者…为风湿所乘，湿热相搏，故头面身体皆生疮。”
春夏时节湿疹好发，是因为湿*在体内积聚，不能正常排泄，不得不通过皮肤宣泄而引起。而湿*大量积聚的根本原因在于负责运化水湿的器官——脾出问题了。
《*帝内经素问·至真要大论》中提到“诸湿肿满，皆属于脾”。所以湿气重的人，大多是脾虚湿困的。
不同阶段的湿疹如何应用中医治疗？
湿疹作为一种慢性反复性疾病，它的治疗注定是一场持久战。
治疗上，除了要积极治疗，及早就医寻找发病原因、遵医嘱治疗以长期控制症状、避开诱因减少复发外的一般方法外，要充分运用中医药的优势，谨守病机，内治以辩证遣方之中药直达病机，外治以火针、梅花针、中药外洗多路并进准确清除病灶。
内治以辩证遣方之中药直达病机：
急性期：发病急，全身性分布，有丘疹、水疱、红斑，溃破后有渗出、糜烂，皮疹有外扩趋势，会觉得瘙痒剧烈，此时应以清热利湿为主；
亚急性期：可见皮肤干湿混合，小丘疹、鳞屑、结痂，皮疹面积减少，瘙痒较轻，此时应以健脾利湿为主；
慢性期：可见皮肤暗红干燥、增厚，色素沉着，瘙痒时有时无，虽脾虚减弱，但反而会伤阴，故应以养血润燥为主。
外治主要以火针、梅花针、中药外洗为主，可准确清除病灶，效果显著。其中，火针、梅花针具有促进气血流畅,软坚散结的功效，能达到快速止痒的效果。
中药外洗常运用飞扬草、蛇床子、白鲜皮、金银花、防风、苦参、*柏、*芩等具有清热、利湿、止痒功效的中药。
同时，还可以采用针灸的方法，根据湿疹发生的部位所属经络选择方向，通过调理所属脏腑使机体达到平衡，让湿疹减少复发，走向痊愈。
治疗验案
需要注意的是，除了要积极治疗，及早就医寻找发病原因、遵医嘱治疗以长期控制症状、避开诱因减少复发外，建议日常也要多注意：
1、饮食少油腻，多清淡，勿贪凉，不食辛辣腥膻，如牛羊肉、辣椒、荔枝、红枣等，给脾胃创造一个良好的工作环境；
2、保持好心情，充足睡眠；
、避免过度清洁，不要用过热的水清洁皮肤。建议用40℃以下的水；
4、注意防晒和保湿，皮损处避免刺激，尽量减少搔抓；
5、日常空闲时可多揉腹：顺时针健脾，逆时针可促排便，增加肠道蠕动，不限时间，每日可揉-00遍；
湿疹患者日常可用的食疗方
在生活调理方面，下面介绍2种食疗方，供患者在家进行自我调理，以期减少疾病发作。
四神芙蓉汤
四神汤是健脾胃的经典名方，四神是指山药、茯苓、芡实、莲子。
方中山药健脾补肺、益胃补肾；茯苓利水渗湿；芡实补脾益肾、除湿止带；莲子补脾止泻、益肾涩精，四者同用起到“补土生金”的作用。
此外，鲜百合养阴润肺、清心安神；马蹄补肺、凉肝，消食化痰，消积；四神+百合、马蹄不仅起到健脾养胃、清热祛湿，还能滋阴润燥，养心安神。
材料
茯苓10克、山药10克、莲子10克、芡实10克、鲜百合一颗、马蹄0克、瑶柱粒
做法
1.上述食材洗净，加入适量清水，除百合外，与所有材料一起入锅，隔水炖90分钟；
2.兰州鲜百合在出锅前5分钟加入，味道更鲜甜。
备注
整汤也可以加入瘦肉或排骨一起煮。莲子要去心，心火旺、有口苦的时候可以留-5粒莲子心加入一起炖汤。
提醒：孕期、经期、有子宫肌瘤及乳腺增生的女性不适用。
紫苏
紫苏，性温味辛，归脾、肺经，理气宽中、祛风止痒，化湿健脾，排*解*，排寒散瘀、理气解郁，是一道健脾化湿、对女性帮助很大的食材。现代医学也证实紫苏具有抗过敏的作用，尤其适合皮肤有过敏症状的人。经期、孕期女性慎用。
1
紫苏茶
材料：生姜1-片紫苏5克红茶或绿茶-5克蜂蜜适量
功效：生姜发表散寒，温中止呕，夏季喜食生冷，和紫苏搭配可暖胃驱寒，理气祛湿。
做法：开水焖泡
提醒：脾胃虚寒、怕冷可选用红茶；口干舌燥可选用绿茶。
2
紫苏鲫鱼汤
材料：鲫鱼克新鲜紫苏50克生姜、红枣、盐适量
功效：鲫鱼行气补血、健脾化湿，和紫苏搭配健脾化湿。
做法：鲫鱼油煎加清水煮沸放入生姜、红枣、紫苏、煮1小时，加盐调味即可
抗敏茶
材料：紫苏叶、防风各7克，蜂蜜适量。
功效：祛风润燥，行气抗敏。
做法：紫苏叶、防风加入适量的水煎煮15分钟，放凉后加入蜂蜜即可饮用。也可以用紫苏叶、防风煎水后用作外洗。
用法：嘴唇、皮肤燥、痒，反复唇炎、皮肤过敏的女性一周可用1-2次。四季都适用。
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