肛周脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/11/15 15:41:00

肛周脓肿是肛肠科的常见病和多发病,可以发生于任何年龄和人群,一般20-40岁是高发年龄,且男性发病率高于女性,这与吃辛辣刺激食物、饮酒、肠炎、便秘等疾病关系密切,一些机体免疫力下降的人如糖尿病、结核、恶性肿瘤、再障患者、血透患者等更容易发病。

肛周脓肿是一种急性病,具有发病急、症状重的特点,一般是臀部周围突然出现一个包块,疼痛较重难忍,顿疼、疼痛持续,改变体位不缓解,伴有局部发热和全身发热,低热或者是高热、乏力、心情低迷,严重时还会影响小便和大便。此症易引起下坠感和大便不尽感,容易被误诊,需要进行磁共振检查才可以诊断。

得了肛周脓肿,若初期不加以有效治疗和控制,肛周硬结逐渐增大,疼痛加重,中央变软继之破溃流脓,之后疼痛明显缓解,若不引起重视,则大多演变成“肛瘘”。甚至部分病人仅表现为肛周较小硬结,按压稍有疼痛,后可自行缩小缓解,往往误认为肛周“痘痘”而未引起重视,后反复发作,最终演变成“肛瘘”。

如果肛周脓肿如果发生位置比较深,则意味着感染重,脓腔大,甚至半个臀部肿大发硬,好比“椰子臀”,此种情况则必须急诊手术,否则有生命危险,且术后恢复时间长,恢复过程酸爽痛苦。

但得了肛周脓肿后多数患者排斥手术治疗,普遍认为既然脓肿是细菌感染引起的,吃消炎药或是输液进行抗炎治疗不就可以了。

首选抗生素治疗并不能有效控制炎症,随着病情继续发展,出现破溃后易形成肛瘘;

再就是炎症虽然被控制后症状消失,但肛窦感染的渠道还是存在的,肛周脓肿会很快复发,复发后的症状会明显加重,也增加了手术的难度,还是避免不了手术治疗。因此,手术治疗肛周脓肿应是患者的首选。肛痈就是现代医学的肛周脓肿,在治疗原则上中医和西医是高度吻合的。

若一旦患有肛周脓肿要尽早进行手术治疗,不能因为拖延而耽误治疗时机。如果遇有特殊情况,暂时没有时间进行治疗的,原则上在局麻条件下可通过操作简单、创伤小的肛周脓肿切开引流术进行治疗,几乎不影响日常生活。对于患者患处的脓肿复杂程度,可选择肛周脓肿切开引流术或者是肛周脓肿一次性根治术。

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