无论从哪个角度来说,心脏外科手术都是一种高风险手术。翻开人类外科学的历史,心脏是外科医生最后开启的手术器官。心脏作为人体核心器官,其重要性和特殊性都决定了心脏外科的手术风险不一般。但是,这也并不意味着正要经历心脏外科手术的您在出发之前要像战士上战场一样做好有去无回的准备。一个好消息是,随着相关技术的不断突破和进步,在最近的20年里,大多数心脏外科手术的风险已经大大降低。如果把所有完成心脏外科手术的人群总合起来,其成功率可以达到95%以上,而在手术过程中即宣布死亡的概率更是可以控制到1-2%。这固然要比飞机失事的概率要大,但其实具体到每个鲜活的个体身上,心脏外科手术发生危险的概率是大不相同的。对大多数常规的初次排期心脏手术病人来说,手术死亡的概率几乎是可以忽略不计的。
手术风险可控的因素
病人说,医院技术最牛的外科医生是我活命的最关键因素;医生说,找到一个病情稳定,解剖标准的优质病人是我能救活他的主要因素。这样的调侃看起来是我们双方各自把希望寄托在对方身上,但患者和医生的素质确实是决定心脏外科手术成功的两个主要条件。
病人方面
年龄。年龄越大的患者身体基础情况越差,这不是必然的,但大自然大致是这样规定的。具体到每一个人,其实其身体各个脏器的实际年龄比一个笼统的生理年龄更能说明问题。有的人过于放纵,年纪轻轻就各种疾病缠身,而有的人虽然年事已高,但鹤发童颜。这不能一概而论,年龄并不是外科手术风险控制的主要考虑因素。
心脏疾病。心脏手术的手术对象是心脏。排除一些先天性的心脏病不谈。在成人世界,作为心脏外科医生,我们最关心的患者所患疾病的严重程度和患病时间,因为越早治疗就意意味着患者保存的心脏功能越多,术后能成功恢复的可能性也就越高。尽管我们不能控制我们所患心脏疾病的种类,但在医生的建议下尽早地进行手术,是一种控制手术风险的有效方法。
其他病史。心脏手术涉及到全身麻醉,因此任何可以影响到麻醉风险的情况都会成为心脏手术风险的组成部分。把术前存在的高血压,糖尿病,其他重要器官的重要疾病调整到一个合理的范围,会影响到手术的成功概率。
解剖特点。每个人长得都不一样。器官的长相和位置这些都是天生的,我们无法选择。但是太过肥胖的身体一定对外科医生是不友好的,不但影响到手术视野的暴露,甚至可能影响手术效果,而且也不利于手术以后的伤口愈合和恢复。因此,保持一个良好的身材不光是为了美容的需要。
理解和准备。相见本