前言：近年猝死的例子很多，无论医疗行业还是金融等行业都不胜枚举，每每听到猝死的消息，就告诫自己，人生是个马拉松，不是拼一时，看的是持久力，尤其对于医护人员来说，加班、值夜班那是家常便饭，连轴转硬抗，熬通宵是常态，都说医生这个行业活到老，学到老，平时工作，周末学习充电或开会，有时全年无休。急诊科、麻醉科、外科的医生尤其考验体力和耐力，仗着自己年轻气盛，不懂张弛有度，像一根橡皮筋，长期处于紧绷状态，稍一加力就会断。当然也有年龄大一点儿的医生要么习惯了，找到适合自己的减压方式，要么就已看淡一切，退出百舸争流的一线。就如我自己吧，40岁时还在上通宵14小时的急诊夜班，上到心发慌，头晕，头昏，安静时心率到次/分以上，24小时Holter都背过了，当时真觉得很可能就要倒下了的状态，当时的状况真不想再回忆了，最后只能自救，学习放弃，学习断舍离，学习从容前行……
《生命时报》采访权威急诊专家——医院急诊科孟庆义教授，结合他近40年的临床经验，提醒大家猝死常发生的十大危险时刻。（全国首部急救科普动画系列之——心肺复苏！）
1.喝多了
很多人信奉“无酒不成席”，觉得喝点酒能拉近关系、活跃气氛，殊不知几杯酒下肚，危险已在逼近。
酒精会使交感神经兴奋，让血压升高、心跳加快，心肌耗氧量随之增加，加重心肌缺血，继而诱发心绞痛、心梗。病人会有胸前压榨性的疼痛，有濒死感，严重的可致猝死。
对于本身有脑动脉硬化的人，血压升高可能造成脑出血；本身有脑动脉瘤的人，可致动脉瘤破裂，瞬间夺去生命。
喝醉后意识不清的情况下出现呕吐，若呈仰卧姿势，可能造成误吸，即胃内容物进入气道，导致窒息。
另外，糖尿病患者如果饮酒，酒精会加重人体脱水，诱发酮症酸中*，严重的可致心脏骤停乃至死亡；糖尿病患者饮酒的另一个威胁是低血糖，也有死亡风险。（全国首部急救科普动画系列之——心肺复苏！）
2.吃撑了
逢年过节，一医院急诊科的不在少数。
孟庆义教授说，暴饮暴食，特别是富含脂肪的食物大量摄入后，会造成胰腺导管收缩，继而诱发急性胰腺炎。
急性坏死性胰腺炎会产生心肌抑制因子，造成心脏骤停，极为凶险。
如果是冠心病患者，饱餐之后，大量的血液会跑到胃肠去“支援”消化，造成心肌缺血，容易诱发心梗。
因此，冠心病病人最好吃七八分饱，不要为了满足一时口腹之欲而追悔莫及。
老年人吞咽机能退化，吃饭需要细嚼慢咽，如果吃得太急有生命危险。临床上，因为吃年糕等黏性大的食物，或者吃不易嚼烂的大块牛排，导致气道被糊住引发窒息的病例并不鲜见。
老人一定要选择小块、软烂、易咀嚼吞咽的食物。另外，嘴里嚼东西的时候不要说话，吃饭时微微低头，可避免食物走岔道进入气管。
有肝硬化等基础病的人，食道、胃往往有静脉曲张，鸡骨头、鱼刺、馒头干等尖锐物会划伤血管，造成大出血，需要极力避免。
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3.憋大便
便秘是常见病症，由此引发的“马桶上的悲剧”不在少数。
因为大便干，解大便时屏气用力，会导致血压骤然升高，心脏耗氧量增加，会诱发心梗。
房颤患者心房往往有血栓，血压升高的情况下，血栓极易跑进脑血管，引起脑梗；原来有高血压或者脑动脉瘤的，则易导致脑出血。
屏气的时候，主动脉内外膜受力不均匀，容易造成拉伸撕裂，引发主动脉夹层，病人会感到撕心裂肺的胸痛；主动脉夹层一旦破裂，病人将迅速因大出血死亡。
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4.发脾气
好脾气的人好福气，这话一点不假。在临床上，因为吵架、斗气、愤怒引发的急症，急诊科医生见得特别多。
情绪激动时，心脏承受的风险最大，用“急火攻心”形容一点不为过。
这是因为，激动会使血压升高、交感神经兴奋，容易导致心梗；还会引发严重的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，都可导致猝死。
脑血管同样会受到威胁，大吵一架后气到脑梗、脑出血的人也不少。
孟庆义教授说，临床上有一种名为“章鱼壶心肌病”的急症，这是一种应激性心肌病，多在大怒后发生。
该类患者的心肌不能正常收缩，左心室变成一个球形，心脏失去泵血功能，会引发急性心衰乃至猝死。
专家提醒，心平气和才是健康之道，除了少生气，生活中还应该避免过喜、过悲、惊吓等所有剧烈的情绪波动。
有的病人，在大吵一架之后浑身颤抖不能自控，说不出话来，甚至意识丧失，医院后却什么化验检查都查不出异常，这种情况往往是癔症。
这种情况急诊不少见，是因为患者在愤怒的时候过度换气，导致呼吸性碱中*（因呼吸过度，导致体内二氧化碳过多排出而使血液偏碱），一般没有生命危险，通过心理疏导，症状能慢慢缓解。
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5.抽不停
人们往往觉得，烟草对身体的危害来得比较慢，其实不尽然。孟庆义教授就接诊过多名“烟*出来的”心梗患者。
一名60岁的大叔和几个朋友打了一宿麻将，几个人不停地抽烟，也不开窗户，房间里烟雾缭绕，结果第二天早晨他倒在了牌桌边。
究其原因，尼古丁会导致冠脉痉挛，如果原本心脏不太好，大量吸烟可能导致心绞痛、心梗、心律失常，可引发猝死。
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6.坐太久
案头工作多，长时间看剧、玩牌，坐长途飞机……现代人久坐越来越多，由此引发的急症也明显增加。
下肢静脉是靠腿部肌肉收缩把血挤回心脏的，久坐者下肢长时间不动，静脉血回流就不畅，容易形成血栓。
久坐后开始活动，血栓脱落，顺着血流进入肺部，就会造成肺栓塞，这种情况医学上又叫做“经济舱综合征”。
该病患者会突然感到胸痛、胸闷、呼吸困难，如不及时救治，死亡率极高。（全国首部急救科普动画系列之——心肺复苏！）
7.熬太晚
熬着最深的夜，敷着最贵的面膜，形象地描绘出现代人扭曲的养生观。
有的是因为工作压力大，工作时间过长，有的则是贪玩，长时间追剧、打游戏，耗费脑力，且睡眠严重不足，由此产生的急症很常见。
过劳会导致血压升高、心肌缺血，可引发心绞痛、心律失常、心梗、脑梗、脑出血等。
有的人连续加班几天后，突然一侧耳朵听不见了，叫做“突发性耳聋”。其原因是过度劳累导致耳蜗血管收缩，使得内耳缺血、听神经受损，引起听力丧失。如果治疗不及时，耳聋可能无法逆转。
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8.练过头
生命在于运动，可是如果运动不得当，特别是老年人或有基础病的人，很容易出现险情。
如今马拉松如火如荼，很多人加入长跑健身的队伍，可是经常在赛事中传出有人猝死的消息。好好的运动健将，怎么一下子猝死了呢？
孟庆义教授说，在比赛中猝死的，往往是原先心脏有隐患的人，例如先天性心肌病，平时看不出来，一剧烈运动就出事了。可见，剧烈运动绝对不适合所有人。有些运动量对大部分人来说不是个事儿，例如拎个重物爬三层楼，对有冠心病的人来说可能就是致命的心梗。因此，运动及体力劳动一定要量力而行，绝不能蛮干。
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9.天太冷
数九寒天，医院急诊室最忙的时候。寒冷会使血压升高，由此可引发心肌缺血，继而出现心绞痛、心梗；脑梗、脑出血的几率也陡然上升。
老年人及动脉硬化患者冬天应减少外出，如果出门最好选在中午前后气温比较高的时候，并且一定要穿厚点，戴上帽子、围巾、手套。
如果下雪了，最好不要出门，以免滑倒摔伤。雪后摔骨折继而卧床不起的老人，出现肺栓塞、肺部感染等严重并发症的几率极高。
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10.天太热
烈日炎炎的夏日，对体弱的人来说也是危机四伏。气温高，湿度大，人体代谢率明显增加，心肌耗氧量上升，心脏负担加重，心绞痛、心梗等就会找上门来。
孟庆义教授提醒，糖尿病患者则要警惕大量脱水导致的酮症酸中*，以免引发猝死。
在户外的人一定要防中暑，中暑会导致全身横纹肌溶解，引起肾脏损害；最严重的热射病，会直接导致死亡。
所有的猝死，其实都是蓄谋已久，身体会反馈一些信号，提示主人引起高度重视。
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急诊专家贾大成老师总结出了猝死前的9个征兆，希望更多的人能了解。
猝死前的9个征兆
1.胸痛
胸痛最危险、最多见的情况为急性心肌梗死。
其实，胸痛不仅限于心脏病，很多疾病都可以表现为胸痛。只要是胸痛，人们肯定首先会想到心脏病，这样一般就不会漏掉了。
2.呼吸困难
突然发生的呼吸困难往往也是很危险的，如急性左心衰、重症哮喘、气胸等都能导致呼吸困难，可迅速危及生命。
3.心慌
患者突然出现的心率加快，尤其超过次/分钟，可见于室上性心动过速。室上性心动过速的发作时间稍长，可导致头晕、晕厥、胸痛、血压下降，甚至休克。
如果在发生急性心肌梗死时，心率突然超过次/分钟，也可能是更加危险的室性心动过速，出现室性心动过速则预示着可能发生猝死。
如果患者心率突然低于60次/分钟，尤其低于50次/分钟，可能是严重的心脏房室传导阻滞，尤其在发生急性心肌梗死时心率减慢，也是猝死的危险信号。
4.剧烈头痛
平日有高血压的患者突然剧烈头痛，并伴有呕吐，可能将要发生或已经发生了急性脑血管病，很容易导致猝死。
5.肢体瘫痪
可以是一侧肢体瘫痪、一个肢体瘫痪、双下肢瘫痪、四肢瘫痪，这些说明患者发生了急性脑血管病或神经系统的其他严重疾病，也是猝死的危险信号。
6.昏迷
患者突然发生昏迷，也就是“怎么叫也叫不醒了”，可见于各种原因引起的心脏骤停、急性脑血管病、颅脑损伤、低血糖症、各种急性中*等急重症。
7.抽搐
可能是癫痫大发作、癔病、小儿高热惊厥等，也可见于心脏骤停的瞬间。
很多有心脏病的老年人长时间做一件事，比如打麻将，再加上天气闷热、空气不流通，很容易出现抽搐、满头大汗、脸色发白，继而出现猝死。也有年轻人平时没有运动习惯，突然的剧烈运动导致抽搐，继而出现猝死。
8.急性腹痛
可见于急性胰腺炎、消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、宫外孕破裂等，上腹痛还可见于急性心肌梗死。
其中，急性出血性坏死型胰腺炎、宫外孕破裂、急性心肌梗死均可迅速危及生命。此外，还有主动脉夹层和严重的肺梗死等，这类腹痛的患者可发生心跳骤停。
9.窒息
可见于气道异物阻塞、喉头水肿、颌面部及颈部损伤等，因为肺部与外界不能进行正常的气体交换，从而发生缺氧。患者可出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫或苍白、烦躁不安、意识障碍、呼吸和心跳停止等。
10.其他情况
如血压突然急剧增高，可能会导致急性脑血管病、急性左心衰等；血压急剧下降，应考虑发生了休克。呕血可见于消化道溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂，咯血可见于肺结核等，这些都可因出血而导致休克或窒息，继而危及生命。
突然发生头晕、眩晕（感觉周围景物旋转或自身旋转），可见于急性脑血管病等。还有各种急性中*、触电、溺水、自缢以及其他一些发病突然、症状明显、痛苦较大的紧急、严重情况。
简单点，用张表格总结一下预示猝死可能发生的症状/征兆：
虽说猝死来得突然，猝不及防，但如果仔细观察就会发现，其实有些猝死患者在事发前，身体会发出预警信号，只是很多人并没有接收到并重视这些重要的信号。
有统计显示，在所有的猝死患者中，大约90％医院以外的各种场合，只有少数猝死医院里。
其中，65％的人死于发病后的15分钟内，而医院，救护车也不可能在4分钟内到达患者身边，医院以外的各种场合；其余35％的人死于发病后的15分钟至2小时之间。
显然有一部分医院而猝医院的途中，那两个小时来得及吗？
当然来得及，医院以外了？往往是因为患者的表现不典型，没有引起患者和家属的足够重视。
事实上，引起猝死的绝大多数急症都有比较典型的表现，或是明显的警示信号，而有一些信号则容易被大家忽略，或引起误诊。
遇到上述征兆，患者身边的人应该在对患者进行力所能及的抢救的同时，立即拨打急救电话。”全国首部急救科普动画系列之——心肺复苏！全国首部急救科普动画系列之——心肺复苏！全国首部急救科普动画系列之——心肺复苏！
热爱工作，热爱生活，岁月不曾饶过我，我亦不曾饶过岁月。我们要爱惜自己的身体，学会适当减压，争取打持久战。特别注意上面提到的容易出现猝死的10个时刻和9大征兆。
欢迎随手转发，希望更多的人能知道，尽量减少悲剧的发生！
文末特别感谢：风一样的女子——娟妹的幽默风趣的——淼哥
做一个有责任、有温度、有梦想的健康传播