肛周脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/3/6 15:57:00
十堰一老人突然腹痛一查之下医生发现了“大事”

今年7月底,家住白浪的吴大爷突然感到剧烈腹痛,同时恶心、想吐,实在坚持不了,家人将医院普外科就诊。“患者入院时表情痛苦,腹痛情况加重,腹肌紧张,全腹压痛,腹部呈现‘板状腹’”,普外科主任高*介绍,根据患者情况,他要求患者立即办理住院。

经相关的检查及多学科会诊,初步诊断吴大爷为自发性肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎、单侧腹股沟疝、前中上腹壁疝,情况严重,必须尽快手术。主任高*迅速组建了一支医技精湛的医护团队为吴大爷进行手术,而吴大爷的病情,却远比想象中的复杂。

术中探查腹腔发现,吴大爷的腹腔内有大量的粪便残渣和肠液样液体,腹腔环境已被严重污染,高*主任介绍,常见的自发性肠穿孔多发生在上消化道(胃十二指肠等处),但术中探查发现,吴大爷的胃、十二指肠、空回肠均未见明显的破裂穿孔,继续探查结肠,直到在乙状结肠远端才发现了一个直径3厘米左右的圆形穿孔,“这种情况实属少见。”

高*主任首先为患者进行了腹腔冲洗术清理肠道污染,同时进行乙状结肠穿孔修补术处理穿孔部位。然而,问题并没有彻底解决。穿孔部位修补后恢复较慢,且需要相对清洁的环境避免感染,这就要求避免粪便到达此处。对此,高主任带领的医护团队又为吴大爷进行了横结肠造口术,相当于重新搭建了一条排泄通道,以确保结肠穿孔处可以良好恢复的同时,不影响身体机能的正常运转。

凭借精湛的技术,手术圆满完成,吴大爷的情况明显好转,然而,麻烦再一次出现。“一般,病人会在术后~3天内通气,表明胃肠道功能恢复正常,而吴大爷术后4天一直没有通气。”高*主任说。根据吴大爷的情况,高*主任采取了中西医结合的治疗手段,一边输液消炎,一边经胃管为其注入中药汤剂(科室协定方),外加中药穴位贴敷及中药塌渍,以温胃行气消痞,促进胃肠蠕动。很快,吴大爷就排气排便,胃肠功能逐渐恢复正常。0余天后,吴大爷的各项指标显示正常,康复出院。

医院普外科,中西医结合的治疗特色更加凸显。高*主任介绍,在很多人的认知里,外科治疗手段就是手术开刀,是属于西医范畴的,而医院,多年来,普外科在不断提升治疗技术改善先进设备的同时,也在不断创新,积极探索中西医结合道路,将好的中医治疗方法融合到外科治疗中。例如在肛肠类疾病的治疗中,西医主要以手术为主,而中医则可通过内服中药、外用贴、熏洗等手段来进行保守治疗,不仅效果明显,还避免了手术的痛苦。医院正在积极打造无痛病房,减轻患者的术后痛苦,中医的理疗、贴敷、汤药等手段也能在镇痛上发挥极大作用。

医院普外科医疗设备先进,技术力量雄厚,能熟练开展乳腺包块、胆囊、胃、肺大泡及阑尾的切除,乳腺、胃部、肝部、直肠、食道、肺部等恶性肿瘤的根治,肝破裂、胃肠穿孔、人工补片无张力疝的修补,甲状腺瘤(囊肿)、甲亢、外伤性血气胸开胸探查等普外、胸外微创手术,手术治疗各种内痔、外痔、混合痔以及肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉等,配合中药内服外浴,疗效突出,优势明显。肛肠病专科是市级中医重点专科,中西医结合治疗肛肠、痔疮等疾病独具特色。

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本期审核专家

高*

医院普外科主任,副主任医师,医学硕士,从事普外科工作近0年,先后在国家级核心期刊上发表专业论文近0篇,有市级重大科研成果一项,具有扎实的理论和丰富的临床经验,手术技术娴熟,擅长普外科各类疾病的诊治及手术,尤其擅长普外科腹腔镜手术。

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