康复79岁的罗婆婆4天前突然感到右下腹疼痛,本以为是不小心吃错了东西导致的,她便到当地诊所简单的处理,可是腹痛还是没有缓解,于是就医院急诊科就诊。医院医生初步怀疑患者的情况是阑尾炎,计划为患者实施急性阑尾炎手术。就在筹备手术的时候,术前检查发现罗婆婆右下腹有一个不明包块,抽血检查发现其肿瘤指数升高,随后为其做进一步的检查,这时肠镜和增强CT检查提示是结肠癌可能。术前肠镜和CT检查提示:结肠巨大肿物(约8厘米×5厘米)“老人家年纪那么大,她一辈子都没经历过如此大的手术,也不知道能不能熬得过去。”罗婆婆的儿子在手术前就显得顾虑重重,医院“组团式”对口帮扶医院的陈转鹏博士耐心的向其解释手术的大致情况及术后的康复措施,这时罗婆婆的家属才增加了信心,也减少了顾虑。为了让患者减少并发症并快速康复,结合患者的实际病情,医院普外科陈转鹏博士以及医院严晓东副主任、廖伟春副主任、李柳清副主任、曹增斌医师同心合力为罗婆婆实施了腹腔镜右半结肠癌根治术,微创手术下腹壁切口仅5厘米,术后采取一系列加速康复外科的优化措施,术后早期下床活动并进食少量流质等,罗婆婆术后恢复良好。术后康复良好、家属致谢看到术后第二天就能够离床活动的罗婆婆,家属表示很惊讶,称赞道“伤口比我们想象的小很多,目前康复也比较顺利。陈博士、严主任和廖主任实施的微创手术真是厉害,非常感谢他们!”在普外科黎巧燕护长带领的护理团队的精心护理下,罗婆婆术后第八天顺利康复出院。尽管罗婆婆的治疗经历“一波三折”,一开始以为只是简单的胃肠炎,没想到是大肠癌,幸好能及时实施微创根治手术,79岁高龄的情况下没有出现并发症,罗婆婆真是不幸中的万幸。罗婆婆顺利康复出院,与医护人员合照加速康复+微创外科,患者安全快速康复加速康复外科理念的提出已经多年,医院均成熟开展。该理念的核心是“以病人为中心”,通过术前、术中和术后精细规范的管理,在患者治疗全过程消除可能的应激反应风险,从而在总体层面上实现加快康复、减少并发症、缩短住院时间的效果。“微创”技术也是加速康复外科的核心之一,与传统开刀手术相比,微创手术具有创伤少、出血少、疼痛轻、恢复快的特点。在这两把利剑的配合下,医院医院帮扶下正逐步开展各项腹腔镜微创手术,术后采取一系列加速康复措施,全力铺开“加速康复外科”病房建设,更好地为兴宁百姓排忧解难。兴宁普外科业务范围同时,术后疼痛管理也是加速康复理念的关键内容。术后采取多模式镇痛,尽可能地减少患者的痛苦,甚至达到基本无痛,从而更好地为患者提供各项医疗和护理服务,使患者舒适、安全地度过整个治疗过程。此外,陈博士指出,加速康复外科是以患者的安全为前提,“快”是指患者机体和心理康复“快”,通过全面细致的管理让患者舒适感提高,住院费用降低,住院时间缩短,从而能够早日安全回家。好习惯降低大肠癌发生率
最后,陈博士建议大家保持良好生活和饮食习惯,可以降低大肠癌的发生率。具体如下:减少高脂肪、高蛋白饮食;减少腌炸、烟熏食物;减少吸烟和过量饮酒;增加新鲜蔬菜和水果;加强运动、避免久坐。40岁以上人群定期行肠镜检查可做到早发现早治疗,一旦出现便血、便频、大便变小、排便不尽感等排便改变情况,一定要及时就诊,以免贻误病情。
陈转鹏
医学博士,医院(华南医院,广州市消化疾病中心)普外科专家,熟练掌握胃肠外科常见疾病的诊疗原则和规范,对胃肠道良恶性肿瘤、腹壁疝、肛周良恶性疾病(痔、肛瘘和肛周脓肿)等疾病有一定研究,擅长结直肠癌、胃癌的微创治疗。
邹良亮
医学硕士,医院医院ICU主治医师。掌握常见急危重症的诊治,如急性心脑血管疾病、重型颅脑损伤、休克、重症肺炎、重症急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。能熟练实施深静脉穿刺置管、血流动力学监测(PICCO)、机械通气、气管插管术、床边经皮气切、纤维支气管镜、血液净化等救治措施。
梁艳玲
主管护师,为医院(华南医院,广州市消化疾病中心)挂职我院护理部的护理专家,具有十余年临床护理工作经验,目前PICC置管例数将近例,导管维护超过例。熟练掌握静脉输液的基础理论及输液规范,对静脉留置针规范穿刺、PICC置管及导管维护、安全用药、静脉输液并发症处理等临床护理具有丰富经验。
邱明瑜
医院医院儿科,年本科毕业于广东医学院临床医学系,年研究生毕业于广州医科大学儿科学。曾接受医院儿科规范化培训,从事儿科临床工作八年,掌握儿科常见病,多发病的诊治,熟悉儿科及新生儿危重症的抢救。主持和参与市级课题2项,在国内核心期刊发表论文2篇。
审:余纳
钟帆
谭三智
文、图:陈转鹏
编、文:张文君
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