在“世界物联网大会—智慧健康发展峰会”上,中国工程院院士李兆申教授曾经说过这样一句话:45岁之前一定要做一次肠镜,可以管你五年、十年没问题,你不会得结直肠癌。
此话一出,壮了很多人的胆。但也有人对此抱有怀疑:一个小小的肠镜,就能预防直肠癌,这不是忽悠人嘛?实情到底如何?
第一次做肠镜,就查出癌症张阿姨,今年61岁,是一名退休的小学老师。数月前她发现自己大便稀溏、不成形,还总是粘在便池壁上不容易冲走。但除此之外,也没有什么不适。
刚巧邻居说楼下那家卖保健品的可以免费问诊,让张阿姨去把把脉。“老中医”看了看张阿姨的情况,说她是“湿气重”,于是哄着她买了数万元的保健品。
谁知,3个月过去了,张阿姨的“湿气”不减反增,大便次数越来越多,还总有解不净的感觉。儿子了解情况后,医院检查一次,老太太固执得很,死活不去。
可是几天前,张阿姨发现自己大便还带了血,吃了几天痔疮药也不见效,只好妥协,医院查看。
接诊医生了解详细过程后,强烈建议张阿姨立即做肠镜检查,检查后发现:直肠距肛7-10cm处,可见直径约5cm的环周占位性病灶,内镜诊断为直肠癌。
肠镜:是检测肠癌的“金标准”大肠癌早期症状不明显,像张阿姨这种,仅有大便不成形已经算是较为明显的症状,有不少患者,若不是通过检查,日常没任何异常。
肠癌的误诊率非常高,由于早期的便血、便秘等症状与痔疮、肛裂、肠炎等非常相似,不足以引起患者及医生重视,导致误诊率可达41.5%,其中青年人结肠癌的误(漏)诊率高达72.8%-80%。
而想要解决这一弊端,肠镜检查是最科学的方法。肠镜不仅是检查肠癌的“金标准”,近些年来,高发的肠息肉也可以通过肠镜检查出来。肠镜检查还可适用于大肠息肉;大肠炎症性疾病如溃疡性结肠炎;慢性结肠炎等。
45岁做一次肠镜,可以管5年、10年?对肠镜有个基本的了解后,现在我们来论证一下开头医生说的话:45岁做一次肠镜,真的可以管5-10年?
首先,为什么是45岁?而不是30岁,50岁。
李兆申教授特别提醒45岁进行一次肠镜检查,为什么要强调这个年龄呢?原来经统计,大肠癌的高发年龄在55岁以后,而肠息肉演变为癌的时间大约需要5—15年,也就是说按高发平均年龄来算55-15=40岁,40岁左右,如果通过肠镜检查出息肉,也可以有效将其切除,或定期监视。
上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议,无论男女,45岁开始要做一次肠镜检查,每10年复查一次,直至75岁。
所以说,45岁之前一次肠镜检查,可保5年、10年。如果是高危人群,建议提早到40岁做肠镜。
其次,为什么是肠镜?其他检查行不行?
在我国,不少人提起肠镜第一反应是恐惧,由于镜子要从肛门进入肠腔,很多人也因此感到害羞、恐惧,紧接着就是由内而外的拒绝。肠癌筛查,非做肠镜不可吗?
医院肖丽娜医生表示,由于结肠镜对肠道观察的直观性,同时可以进行肠道下病变的活检、治疗。
因此,相比于腹部CT、大便隐血等筛查方法,肠镜能更早地发现病变,将肿瘤扼杀于“襁褓”之中,因此肠镜检查仍是整个结直肠癌筛查流程的核心环节。
肠镜到底有多痛苦?对于肠镜检查,大多数人抗拒的原因正是因为太受罪了,有些人甚至闻之色变。其实随着医学的进步,肠镜已经发展出无痛肠镜。
无痛肠镜通过注射麻醉镇静药物,使患者在数秒内进入睡眠状态,全身放松后再进行检查,检查过程中,患者没有任何感觉。药物也会随着代谢,检查结束后,无明显不适。
正如很多过来人切身的感受:在睡梦中就轻松完成了肠镜检查,再也不用担心普通肠镜带来的恐惧和痛苦。
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