患者，男，21岁，发现骶尾部包块伴疼痛三月余，加重2天，行超声检查发现骶尾部探一囊性包块，大小约26X23mm，边界欠清，内部透声差，内可见多条线状高回声，周边可探及血流信号。图像如下：
讨论：
骶尾部藏毛窦囊肿是指发生于骶尾部臀裂间含毛发的脓肿和窦道，内含毛发是其特征性表现，16岁-25岁为该病的发病高峰，肥胖和多毛体质者多见。表现为骶尾部脓肿或反复破溃后形成还有毛发的窦道，无感染时，通常无症状，伴感染后则形成的骶尾部表浅脓肿，红肿热痛，破溃后形成窦道，反复破溃，经久难愈。超声表现?：通常表现为骶尾部皮下软组织的低回声窦道，与体表破口相通，位置较浅，窦道不与肛管和直肠相通，这也是和肛瘘的鉴别要点。窦道内多可见一条或多条线状高回声，即毛发，为该病的典型特征。窦道壁及周边软组织可探及丰富血流信号。骶尾部藏毛窦囊肿首先从发生部位上与肛周脓肿相鉴别，肛周脓肿的位置多位于肛周软组织间隙内，而骶尾部藏毛窦囊肿的位置较高，常发生于骶尾部臀裂间；其次需要与肛瘘相鉴别，肛瘘由瘘管、内外瘘口组成，内瘘开口于肛管内，而藏毛窦囊肿只有外口，没有内口，且窦道不与直肠和肛管相通。
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