溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是病因不十分清楚的一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要侵犯直肠、结肠，是炎症性肠病（inflammatoryboweldisease，IBD）的一种。病程漫长，常反复发作。该病见于任何年龄，但20～30岁最多见。医脉通根据最新文献对UC流行病学，诊断标准，治疗建议以及妊娠期管理进行整理，详情如下：
一、UC流行病学早在18世纪，西方国家即开始认识UC，年英国SamuelWilks医师首次将其命名为UC。而中国认识UC较西方国家晚余年，我国学者文士域等在年报道了23例UC病例特点之后，经历20余年，在第1次全国消化系病学术会议（年）中提出了对该病的诊断标准。截至年，国内文献报道UC已达2万例。
年Jiang和Cui分析了年至年国内文献报道的例UC患者，发现10年间病例数上升了3.08倍。年至年，我国分别在北方城市黑龙江省大庆市、南方城市广东省中山市、中部城市湖北省武汉市开展了以普通人群为基础的UC流行病调查，结果显示大庆市UC标准化后发病率为1.64/10万，中山市为2.05/10万，武汉市为1.45/10万。虽然这些资料的收集存在一定偏倚，但这是迄今为止中国较为准确的发病率调查。
关于危险因素调查，中国一项较大样本病例对照研究入组例UC患者和名对照者（无消化系统疾病并暴露在相似环境因素下的同事、邻居、朋友），结果显示IBD家族史、感染性肠病为UC危险因素，吸烟、饮茶、母乳喂养为UC保护因素。
二、诊断标准对UC的诊断，病程必须达到4～6周以上，医生可以充分利用这段时间观察病情变化，排除感染性肠炎，大多数感染性肠病病程少于6周，可进行鉴别。UC在结肠镜下病变的特点是病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布。加入了内镜下黏膜染色技术，放大内镜技术，有助于UC诊断。遇肠腔狭窄无法继续进镜时，可选择钡剂灌肠造影、CT或MRI检查等。不宜对重症UC患者强行肠镜检查，因为这些患者肠壁菲薄，容易穿孔。相比于肠镜，钡剂灌肠检查只能间接反映黏膜情况，但其在观察肠管走行和肠壁运动的顺应性等等方面有一定优势。除结肠镜检查外，B超、CT和MRI等检查亦有助于UC诊断及鉴别。B超可以随时评价疗效，方便经济；CT和MRI可观察病变、肠系膜血管、淋巴结等，有助于鉴别诊断。
病理检查是确诊UC的必须检查。UC是累及结直肠的病变，以直肠为起始向近端扩展的弥漫性、连续性病变。镜下主要是黏膜的弥漫、表浅炎症，典型表现为弥漫性隐窝结构紊乱、隐窝萎缩、上皮杯状细胞减少，易见隐窝脓肿，黏膜弥漫淋巴细胞浆细胞浸润，基底浆细胞增多，而肌层、浆膜无明显炎症。其中隐窝炎，隐窝脓肿和隐窝结构改变是较为特异的表现。特别注意的是，要