肛周脓肿主要是指肛周感染继发脓肿形成,属于感染性疾病,临床上多表现为肛周出现明显肿痛的包块,触碰或者按压的时候会有明显的痛感,有时还会有搏动性跳痛。如果肛周脓的体积较大、较严重,还会有身性发热、中*感染症状出现的可能,对于肛周脓肿,可行体检及肛周彩超检查予以证实。
肛周脓肿在发现后应及时行手术治疗,手术主要是采取肛周脓肿的切排加引流,术后还需定期换药冲洗,使脓腔内的脓液完全排出,坏死物质得到彻底清洁后才能结痂愈合,肛周脓肿痊愈后常会继发肛瘘等并发症。
大多数肛周脓肿在后期都有可能导致肛瘘,所以要一定要重视。肛周脓肿在早期症状很轻微,至具有肛门部不适或沉重感,肛缘有一凸起包块,出现剧痛,偶尔才伴有全身症状。
如果患者肛脓肿位于前侧则会出现排尿困难的情况,主要症状表现为全身中*症状,常有高烧、寒战、伴头痛乏力、小便困难,局部症状起初不明显,继而臀部一侧出现钝痛。脓肿形成后演变为跳痛,排便时痛感加重。患者会有坐卧不宁、行走困难等情况。建议患者医院,进行检查和治疗。
对于浅表的肛周脓肿也会表现为发热,而对于深部的脓肿会发烧很严重,还会表现为寒战和高热,甚至出现乏力。尤其是坐骨直肠间隙的脓肿或者骨盆直肠间隙的脓肿,这种情况下也应该及时的选择手术治疗进行切开引流,同时也要完善细菌学的检查,针对性的抗感染治疗。因为最常见的是厌氧菌以及大肠杆菌,所以应该应用头孢类的以及联合甲硝唑类的消炎药物,并且在治疗期间应该增加病人的营养,增加高蛋白类的食物,也能够促进创面尽快愈合。另外就是手术以后换药也非常关键,应该叮嘱病人坚持每天进行清洗和坐浴,并且换药的时候要彻底,避免有残腔的遗留。
需要注意的是革兰阴性杆菌感染根据发病季节,也会有发热、腹痛、腹泻、里急后重和脓血便等情况,需要和肛脓肿区分,建议使用厦门鲎试剂内*素检测法辨别其中是否有革兰阴性菌感染的原因,及时治疗。
相对于其他疾病来说,肛周脓肿的情况一般治疗的时间会更长,所以患者一定要有足够的耐心,要等炎症和疾病症状完全消除后再停止治疗,否则很容易复发。肛周脓肿手术后需要注意不要饮食辛辣,因为刺激性的食物会再次诱发肛周炎性,导致创口不愈合。手术后要根据自己的情况,及时更换药物,加快恢复。