便血是一种很常见的消化道疾病症状，很多人以为便血就是长了痔疮，其实，不少肛肠疾病都会引发便血，怎么鉴别呢？
1、鲜血便
血液流出血管外很短时间，就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块，常见于以下疾病：
痔疮：喷溅/滴落，无痛，鲜红。
不同时期的混合痔与内痔都会引起大便出血，出血量少则手纸带血，多则滴血或喷射状出血，但不伴有疼痛、粘液血便等其他症状。一般外痔无大便带血。
痔疮患处长期分泌黏液，很容易导致附近组织产生强烈的刺激，出现瘙痒不适症状，易诱发肛门湿疹、肛裂、肛瘘等肛肠疾病。
肠息肉：无痛，血与粪便不混合，鲜红。
肠息肉早期症状并不明显。常见的症状有腹泻、腹痛、便血，便血常持续，后期伴有恶变，若继发感染，以上症状则加重。大便稀软、味臭、带有泡沫，有时带粘液脓血。严重时可引起肠阻塞、直肠脱垂，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。
直肠脱垂：肿物，坠感，便秘，鲜红。
直肠脱垂的主要症状为有肿物自肛门脱出。随着脱垂加重，引起不同程度的肛门失禁，常有黏液流出，导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。因直肠排空困难，常出现便秘，大便次数增多，呈羊粪样，黏膜糜烂，破溃后有血液流出。
肛裂：擦拭/滴落，便时疼痛，鲜红。
便时肛门疼痛明显带有一定规律，便后缓解或持续一段时间后缓解。肛裂的出血方式为粪便表面一侧附有血迹，有部分患者便后滴血，一般出血量较少，且不与粪便相混。
肛裂成为溃疡表面，不经治疗很难愈合，变成陈旧性肛裂。便秘是肛裂的前期症状，肛门狭窄，进一步加重患者的便秘症状，形成恶性循环。溃疡会慢慢形成潜伏性瘘管，并发展成肛瘘。
2、脓血/黏液血便
即排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液。脓（黏）液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：
结直肠癌：黏液暗红血便，便血混合。
大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。结直肠癌如果接受了早期诊断和治疗，还是可以得到较好的治疗效果的。
便血的危害
长期便血很容易使人体失去大量的铁，引起缺铁性贫血。同时，长期便血可导致败血症、*血症，因为肛裂、痔疮等肛肠疾病引起的便血一旦引起感染，造成肛周脓肿，细菌、*素、溶栓等就很容易侵入人体血液，引发败血症、*血症等。长期的便血还可能造成肛门疼痛、大便障碍，给患者带来终身的痛苦。
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