“医生，咱能不能不做胃镜啊，那么粗一根管子，谁受得了。”在肠胃科的病房里，王阿姨正在小心翼翼地央求医生，看得旁边的儿子有些尴尬。
“呃，这个恐怕不行，想做癌症筛查，必须要做胃镜!”医生解释道。原来，王阿姨总说自己胃疼、医院，原因就是害怕做胃镜。这次还是被儿子强行“拖”过来的。
“不都说做CT就能代替做胃镜，咋到了这就不行?”王阿姨还想再“争取”一下，但还是被医生“无情”地反对了。所幸在检查完毕后，王阿姨只是普通的浅表性胃炎，并没有大碍。
但是，王阿姨的话，也的确说进了不少人的心坎里，胃镜做起来的确让人尴尬又折磨，如果能有项检查能代替胃镜做癌症筛查，那自然是再好不过了。
那么，不做胃镜，用CT来代替，能筛查胃癌吗?
CT是影像学检查的一种，简单来说，就是通过显影液和医学仪器，将体腔内部的情况给显现出来，从而帮助医生更直观地观察病灶症状。例如肝，肾等“实质性”器官，通过CT检查，的确能够起到不错的癌症筛查效果。
但是，胃却不同，胃属于“空腔器官”，举个例子，就好像是一个“塑料袋”，我们从外面开，只能检测到袋子表面，袋子里面什么样，其实看的并不清楚。胃癌筛查也同样如此，CT很难起到癌症筛查应有的效果。
反观胃镜，相当于用一根“摄像头”直接塞进袋子，里面是什么样子，当然就能看得一清二楚了。
还有例如肠道，肺等空腔器官，同样很难通过CT等影像学技术做好癌症筛查，往往需要特殊的检测方法，来排除疾病隐患。
所以，想要依靠CT来代替胃镜，基本是不可能的了，虽然胃镜做起来比较折磨，但为了健康，筛查胃癌还是很重要的。不过，现代医学那么发达，也是有无痛胃镜的检查方式存在的，无痛胃镜和普通胃镜，可以在两者之间做个选择。
无痛胃镜和普通胃镜，两者有什么区别?
其实无痛胃镜看似“高大上”，但实施手段其实很直接，就是通过静脉注射的方式，将人给麻醉，让你在麻醉的状态下做胃镜，自然也就不会感觉到痛苦了。
相比之下，两者最直接的区别，自然就是体验了。无痛胃镜基本感觉不到痛苦，睡一觉可能就过去了;但普通胃镜可能要多折腾一会。
其次就是价格。无痛胃镜会额外算上麻醉费用，可能会贵到元不等。根据自己的实际情况，酌情选择即可。
但是，如果对麻药过敏，或者存在呼吸系统疾病的话，还是老老实实地做普通胃镜吧，具体的选择事项，仍然要以主治医生的建议为前提。
不过，无论是无痛胃镜还是普通胃镜，它们对癌症筛查的效率是值得肯定的，这也引出了更深层次的问题：医院肠胃科的胃镜筛查数据可以看出，大约有60%被查出胃癌的人，“一查就是晚期”，为什么会出现这样的现象?
很多胃癌患者“一查即晚期”，这到底是为什么?
首先，对胃癌筛查不上心
大部分查出胃癌的人，都是第一次来参加胃癌筛查，这意味着在之前，很多人其实是对胃癌检查不太上心的。只有感觉到疼了，难受了，医院检查。长期对胃的健康状况一无所知，自然也很难在早期查出胃癌。
对早期症状擅自误判
很多胃癌患者都有这样的经历：一开始只是觉得胃疼，但从来没往胃癌的方向去想，一直都觉得是胃炎，消化不良等疾病，最后等到症状恶化才追悔莫及。这就是对早期症状的误判造成的。正确的做法，应该是在肠胃不适后及时用药或调理治疗，如果一周左右未见好转，医院筛查，以免出现更严重的疾病风险。
那么，怎样从日常症状筛查早期胃癌?这3种表现要格外注意
第一种：排便伴随黑色血块
粪便出现红色的血液，意味着是在排便时肛门形成的。
如果是黑色的血液甚至凝块，则说明血液在肠胃中就已经形成，并结合在了粪便中，如果排便长期出现类似情况，不排除是癌症病灶在胃部被挤压出血所致，应当警惕。
第二种：体重急剧下降
胃癌患者的体重下降速度，会比其他癌症患者都快，一方面是因为癌细胞会掠夺身体大部分养分。另一方面，癌细胞会占据胃部容积，导致日常饮食摄入的能力减少以及带来食欲不振的症状。遇到体重急剧下降的情况，医院治疗。
第三种：腹部按压有异物感
怀疑自己存在胃癌隐患的朋友，可以按压自己腹部的位置，一般来说，胃癌病灶会在触摸时有异物感，类似于肿物，虽然按压没有疼痛的感觉，但是边际模糊，比较松散，如果有类似的情况，同样需要提高警惕，做好防范和时差。
从做胃镜到胃癌日常筛查，防治胃癌，并非是一朝一夕的事情，多降低一个癌症风险，就是多提高一分我们未来长寿的可能。提高预防癌症的意识，才能更好地守护我们的健康。
参考资料：
[1]:《无痛胃镜和普通胃镜有什么区别，做胃镜前有什么注意事项?》医院，-12-02
[2]姚学莉,李永才.进展期胃癌术前胃镜和CT检查对手术的指导意义[J].河北医药,,35(4):2.
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