是简单重要的检查方法,要注意几个步骤
1.戴手套或指套涂以润滑液(液体石蜡或局麻药物凝胶),首先进行肛周指诊,有无肿块、压痛、挤压是否溢液,皮下有无疣状物、外痔等。
2.测试肛管括约肌的松紧度,正常时直肠仅能伸人一指并感到肛门环缩,在肛管后方可触到肛管直肠环。
3.检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄触及肿块要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动。
4.直肠前壁距肛缘4~5cm,男性可扪及前列腺女性可扪及子宫颈,不要误认为病理性包块。
5.示指在直肠内,拇指在直肠外的双合诊检查可以扪及坐骨肛门窝、耻骨直肠肌、肛提肌水平的病变,如脓肿或肛痿。
6.让患者做用力排便动作时,有时可触及直肠上段或直乙交界病变。
7.抽出手指时注意肛管的病变(如肛乳头肥大、血
液,若有血迹而未触及病变,应行乙状结肠镜检查。