随着肿瘤发病率的升高,肿瘤患者也随之增多。抗肿瘤药的使用,不可避免地对正常组织、器官产生损害。抗肿瘤药物会引起诸多不良反应,骨髓抑制在肿瘤病房为最常见的*性反应之一。一般在化疗结束后7～10天是出现骨髓抑制最严重的时期。说到骨髓抑制，我们就一起来了解与之相关的健康知识。
1.骨髓和骨髓抑制
骨髓是我们人体的造血组织，具有造血、免疫和防御的功能。作为人体造血系统，骨髓中造血细胞可受抗肿瘤药物的影响，进一步加速凋亡速度，进而减少白细胞、血小板等多种血细胞含量。故骨髓抑制主要表现为白细胞、粒细胞、血小板和血红蛋白数量的减少。严重的骨髓抑制可导致粒细胞缺乏,常常伴有不明原因的发热,从而导致严重感染,甚至感染性休克,危及患者生命。因此对于抗肿瘤药引起的骨髓抑制,需要加强肿瘤患者的健康指导,密切监测患者血常规指标。
2.常见的症状
骨髓抑制最常累及的是白细胞和血小板。
白细胞在人体免疫中有着不可忽视的防御作用，被称为人体与疾病抗争的“卫士”，同时还是人体防御感染的一道坚实防线，人体内细胞寿命的长短影响着外周血中各种细胞对化疗药物的敏感性和耐受性，而白细胞在所有细胞中寿命最短，仅为10～12h，外周血白细胞总数低于4.0times;/L时称为白细胞减少,主要为中性粒细胞的减少。所以最先受到抑制，表现为数量减少，最终导致机体免疫力下降，反复感染倦怠无力。
血小板减少症是指由抗肿瘤治疗导致的血小板生成减少或（和）破坏增加，临床表现为外周血中血小板计数低于times;/L，血小板在体内主要有止血的作用。如果血小板减少明显，机体在外部创伤的作用下，很容易形成出血倾向。症状轻的可能是皮下出血、皮肤黏膜出血，症状重的还可引起自发性出血,包括内部脏器出血、脑出血等。
3.治疗及护理
①及时监测，出现异常及时处理
化疗后骨髓受到抑制，外周血白细胞和血小板减少，需按时复查血常规，肝肾功能等，当白细胞总数＜4.0times;/L，应遵医嘱使用升白细胞药物；若白细胞总数＜1.0times;/L则易发生感染，原则上需采取保护性隔离措施，因此居家患者应戴好口罩，做好自身防护，立即就医处理。患者白细胞减少导致免疫力低下，极易发生感染出现发热现象，因此需密切监测体温的变化。及时采取物理降温，必要时可使用药物降温。
②生活护理
化疗患者血小板减少易发生出血倾向,需留意皮肤是否有瘀斑、紫癜、口鼻及牙龈出血等。输液或采血针头拔出后压迫针眼15分钟以上至停止出血。要保持个人卫生防止发生皮肤感染,特别注意会阴肛门的清洁防止肛周脓肿,保持被褥清洁干净防止发生压疮。若出现口腔溃疡等，可用康复新漱口或在漱口水中加入2%的碳酸氢钠漱口液，于漱口后在溃疡处涂抹庆大霉素，避免牙龈出血。
③饮食护理
进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化的软食，避免生、冷、硬刺激性食物；避免掏鼻挖耳等行为；用软牙刷或漱口水进行口腔清洁，降低出血风险。可适当运动，保持良好的生活习惯，乐观的心态，从而提高生活质量。
骨髓抑制制约着化疗剂量、强度和化疗周期的实现,影响肿瘤的缓解率与治愈率。很有必要提醒广大抗肿瘤患者,化疗出院后需遵医嘱坚持监测血象;及时监控异常血象，出现异常及时就医，给予对症支持治疗。早期识别骨髓抑制，保障自身健康。骨髓抑制早知晓，保障健康少不了！
医院妇瘤四科护士刘婷洪文静