便秘这种疾病是让人非常痛苦的,明明便意强烈,但就是排不出。有些人为了顺畅排便,选择服用泻药性质的药物,强迫自己腹泻。而有些人则选择了放任自流。
导致便秘的原因形形色色,但是绝大多数的顽固性便秘,都是因为虚证而起。凡是因先后天失养,气血津液亏虚,肠道失于濡润所致的便秘,皆为虚证便秘,虚证便秘以老年人群居多。主要包括气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘及阴阳两虚的便秘。
虚症便秘的临床表现有哪些?
气虚便秘临床表现:
大便前硬后软、虽有便意,但排便困难、用力则汗出短气、便后乏力、面白神疲;
血虚便秘临床表现:
大便干结,面色无华、口唇色淡,心悸气短;
阴虚便秘临床表现:
大便干结如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,腰膝酸软、潮热盗汗;
阳虚便秘临床表现:
大便干或软,但排出困难,小便清长,面色晄白,四肢不温。
虚症便秘是如何引起的?
1.不良生活习惯
很多人在如厕排便时,喜欢吸烟或者玩手机,这会导致肛周长时间保持下坠姿势,从而导致大便堆积形成堵塞,导致便秘。
2.不良饮食习惯
不爱喝水,不爱吃蔬菜水果,爱吃辛辣油腻物品以及酗酒的人,都很容易便秘。
3.肛肠疾病
痔疮、肛裂、大便干燥、肛周脓肿、肛门息肉等疾病都可以导致便秘的产生
治疗理论:塞因塞用,以补治秘
必因虚而行“补”法。单纯的攻下之法不可取,只有用补益药同时配合润下药,标本兼顾,使得大便得润,腑气得降,方可奏效。
1、补益脾胃为主理气导滞为辅
不管属于哪个证型,均应在补益脾胃的基础上加以治疗,在补益脾胃的同时还应理气导滞。
2、润肠通便兼以滋阴养血
用润肠通便的药濡润大肠,促进大便缓缓而下,对于虚证便秘的患者,忌用通腑泻下,药力竣猛的药物,以防虚脱。
应对各种虚证便秘,用药的基础方虽不同,但核心之处在促进脾胃之气的恢复,代表方有临床常用治疗气阴两虚便秘:首荟通便方。
气阴两虚便秘代表方:首荟通便方
首荟通便方全方共8味药材,包括何首乌、芦荟、决明子、阿胶、枸杞、人参、白术、枳实。并融合两味经典名方《局方》四君子汤和《金匮要略》枳术汤。
何首乌+芦荟:
全方以何首乌、芦荟为君药,二药合用,共奏清热解*,润肠通便,泻浊减肥之功;
决明子+枸杞子+阿胶:
以决明子、枸杞子、阿胶为臣药,三药与君药为伍,相辅相成,动静结合,相得益彰,共奏滋阴清热,润肠通便,排*减肥之功;
人参+白术:
取义于“补气第一方”《局方》四君子四君子汤,两药相合,补气健脾之功更强,气血充足推动肠腑有力,大便能顺利排出。
以人参、白术为佐药,二药与君药为伍,紧扣病机,堪称难得之佐药;
枳实+白术:
以枳实为使药,与白术伍用,出自《金匮要略》枳术汤,枳实降泻,降浊清痰而散结;白术升补,升清健脾而燥湿。二药补泻兼施,以通为用,降中有升,泻中有补,引导全方作用于脾胃,使中焦脾胃恢复升清降浊的正常功能,在整个方剂中起着重要作用,具有治疗便秘的奇效。
既有补,又有泻,既有通便,又有补阴作用的《首荟通便方》,何首乌、芦荟为攻;人参、阿胶、枸杞等为补,全方一攻一补,兼有补益和润肠的疗效。通过运化脾胃,滋阴强肾来恢复人体排便原动力,改善胃肠道功能,用“补益”的方式治疗气阴两虚型便秘。
中成药首荟通便胶囊#遵循首荟通便方的配方,运用现代制药技术,将有效成分提取成携带服用方便的胶囊剂,是《中成药临床应用指南(肛肠疾病分册)》气阴两虚功能性便秘的推荐用药。
当然虚秘也分很多类型,比如有气虚、血虚、脾虚、肾虚、阴虚、阳虚等不同,用药的基础方有不同,但是,核心的一点是促进脾胃之气的恢复,首荟通便方组方中含补益药和润下药,兼有润肠和补益的疗效,且方中不含苦寒峻下的药,能够在比较温和的状态下进行治疗。实则通便而不伤正气,邪去而正不伤。