尿蛋白升高是肾病的典型症状之一,长时间大量尿蛋白漏出会对身体带来不可逆的伤害,比如:加快营养物质丢失速度、损害肾脏、甚至会向尿*症发展。不过不用太害怕,一般经过科学规范治疗后就能降低尿蛋白。然而降蛋白并没有人们想象的那么容易,部分人尿蛋白迟迟降不下来,或许与下面5个原因有关。
为什么尿蛋白迟迟降不下来?
1、激素用量太小
部分肾病病人担心糖皮质激素会给身体带来很大的副作用,所以通常先小剂量用激素,再慢慢增加用药量,但结果尿蛋白仍然居高不下。其实最科学的方法是,只要确定用糖皮质激素,就用足疗程足量用药,并不是慢慢增加到足够量,保证糖皮质激素使用时间不能小于4~6周,还需听从医生建议结合具体病情用药。
2、普利类或沙坦类药物用量太小
众所周知,普利类或沙坦类药物不仅降血压,还能降低尿蛋白。尿蛋白并不是很高的慢性肾病患者可选择用此类药物降蛋白为主,或作为其他药物如免疫抑制剂和糖皮质激素的辅助降蛋白药物。通常药物用量应尽可能使用最大可耐受剂量,能帮助降低尿蛋白。
3、没有治疗潜在的感染
跟普通人相比,肾病患者抵抗力弱,易并发感染性疾病,感染是引起肾病恶化或向尿*症发展的主要因素。然而潜在的感染不易被发现,结果使得蛋白居高不下,难以控制。常见的隐性感染有皮肤、肠道和牙周感染,还有盆腔炎以及肛周脓肿,无明显症状的肺炎以及上呼吸道感染。应及时找出潜在的感染病灶,积极配合医生治疗,就能解决尿蛋白居高不下的问题。
4、用药太单一
轻度或少量尿蛋白的肾病患者不需联合用药。不过大部分肾病病人需联合用药,这样才能更好的降蛋白。如尿蛋白比较高的IgA肾病,需要用沙坦类药、糖皮质激素和来弗米特等。若想要更好地降低蛋白应联合多种药物,这样才能让疗效最大化。
5、药物血浓度仍然不达标
若肾病患者出现中等量或大量蛋白尿如狼疮性肾炎和肾病综合症和IgA类肾病等,往往会用到糖皮质激素和免疫抑制剂。服用免疫抑制剂后需监测血药浓度,若血药浓度根本没有达到治疗需要的数值,就无法正常降蛋白。
温馨提示
只要及时纠正以上5个问题,就能帮助降尿蛋白。与此同时要做好生活干预,拒绝一切会伤害肾脏的行为,保持规律作息,坚决不能熬夜。同时还要均衡且全面为身体摄入营养,合理补充水分和维生素以及优质蛋白质。在病情允许的情况下多外出活动,如散步或快步走等,能增强全身细胞活力,提高免疫力。
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