肛瘘的“前世今生”?肛瘘能自愈吗?
肛瘘形成的原因,您真的了解吗?
十问十答,为您揭晓不能忽视的“瘘”
疑问一:
肛瘘是怎么回事?
五洲肛肠科专家:
肛内通向肛周围,肉芽肿性小管道内口瘘管加外口,直肠肛管最常见内口齿线肛窦内,外口肛周皮肤上任何年龄均可得,间歇反复久不愈
疑问二:
肛瘘如何形成的?
五洲肛肠科专家:
多数继发于脓肿,异物损伤也致瘘细菌侵入肛隐窝,脓肿破溃形成瘘肛管直肠异物伤,引起脓肿诱发瘘结核溃疡克罗恩,肿瘤也可引发瘘
疑问三:
肛瘘有哪些表现?
五洲肛肠科专家:
肛周皮肤见外口,外口越多越复杂外口流脓最常见,血性黏液分泌物红色乳头状隆起,按压排出脓血液瘘管通畅无疼痛,行走加重局部胀排脓不畅至发炎,肛门灼热排便痛肛周潮湿伴瘙痒,变色脱皮有湿疹出现发热伴消瘦,长期慢性消耗症反复发作病缠绵,病情加重复杂瘘
疑问四:
怎样诊断得肛瘘?
五洲肛肠科专家:
瘘管走向和内口,常为诊断的难点直肠指诊轻压痛,少数可扪到硬结直肠腔内超声检,明确走行内口位核磁成像复杂瘘,疑难病例诊断优
疑问五:
临床上如何分型?
五洲肛肠科专家:
按照病源分类型,化脓性和结核性按照病变程度分,单纯性和复杂性单纯仅有一个管,根据内口分高低复杂多管多内口,低位高位马蹄型
疑问六:
肛瘘有哪些危害?
五洲肛肠科专家:
肛瘘形成难自愈,肛门疼痛伴流脓污染内裤刺皮肤,肛门瘙痒很剧烈久之虚弱身消瘦,精神不振恶循环迁延不愈任发展,肛门失禁肛损伤直肠阴道膀胱瘘,危及周围脏器官多年未治或误治,顽固肛瘘有恶变
疑问七:
治疗肛瘘的方法?
五洲肛肠科专家:
反复发作不自愈,一般需要做手术肛瘘切开切除术,切开挂线造口术生物蛋白胶填塞,瘘管补片内缝合如有脓肿先引流,合并肛瘘治原发具体术式听大夫,根据分型选术式术后治疗重引流,每日换药至愈合术后需给抗生素,预防感染很重要中药熏洗外治法,红外局部物理疗
疑问八:
饮食上注意什么?
五洲肛肠科专家:
复杂肛瘘伤口大,加强营养增体力手术当日半流食,术后次日进普食肝肾功能正常者,高热高素高蛋白提高机体抵抗力,排便通畅促愈合忌食酒类及辛辣,防止饮食刺激伤
疑问九:
术后应注意哪些?
五洲肛肠科专家:
术后注意观敷料,渗血渗液即告医创面明胶海绵压,肛内橡胶管引流肛周神经很丰富,齿线以下痛敏感保持镇定听音乐,灌肠通便少用力中药泡熏减疼痛,遵医嘱服止疼药手术后应少喝水,热敷防止尿潴留排尿时听水流声,条件反射促排尿放松按压中极穴,产生尿意自排尿
疑问十:
怎样预防瘘发生?
五洲肛肠科专家:
防病重于治疗病,诱发因素要注意防止意外肛损伤,避免锐器形成瘘成脓之前速就医,彻底清创避免瘘饮食有节防便秘,少食肥甘刺激物起居有常定时便,保证清洁和卫生劳逸结合多运动,避免劳累增体力