肛肠术后主要指痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛痿术后、肛肠术后病人可能出现各种并发症,如出血、感染、水﹑肿、疼痛、伤口愈合迟缓,尿潴留等。食物治疗也能预防和减轻并发症。
(—)饮食原则
1、防治便秘——术后早期便秘时,干结的粪便刺激创面,不仅加重疼痛,还可能造成严重的并发症:大出血,这是由于术后的组织脆弱,易撕裂,结扎线在外力作用下易滑脱。因此,防治便秘,对肛肠术后病人很重要,但也要注意不能腹泻,大便次数过多,也会引起创面感染、水肿、出血等并发症。饮食调节,保持大便柔软成形,每天一次是较理想的状态。术后病人宜多吃含纤维素丰富的蔬菜、水果,多吃产气的食物,多吃维生素B丰富的食物,适当地吃含油脂多的干果类食品。多喝水,多吃汤羹、粥类等含水量高的食物。
2、止血
痔疮术后创面常常有部分敞开不缝合,少量出血是正常的,适当地吃些有止血作用的食物可减轻症状。如荠菜、茄子、藕、猪大肠和维生素C丰富的蔬菜水果等。
3、抗炎
痔疮、肛裂和肛痿的创面上每天有粪便通过,属于感染创面,如不控制炎症会影响创面的愈合,因此适当吃一些有清热凉血,抗炎作用的食物,如洋葱、荠菜、马齿苋、蒜、绿豆、藕、香椿、西瓜、香蕉、苦瓜、韭菜、莴笋、芹菜、茄子等食物,以及菊花、槐花、薄公英等中药。
4、补血
由于痔疮术后创面常敞开,愈合时间较长,出血时间也较长,一般在一个月左右,甚至更长。因此补充一些含铁丰富的食物可防治缺铁性贫血,还可以避免补充药物铁剂带来的胃肠道副作用,增加肠道的吸收率。如苋菜、牛肉、菠菜、黑米、桑椹、发菜、黑木耳、海带、芝麻、猪肝、猪油、油菜、胡萝卜、鳃鱼等,还有阿胶、灵芝、肉蓉等中药。
5、活血、消肿、化瘀、消肿止痛。
痔疮术后食用一些有活血化瘀作用的食物,能改善肛门血液循环,增加创面血供,增强创面的抗感染能力,加快创面愈合,如香菜、蒜、茄子、藕、毛豆、韭菜、油菜、芦笋、海带、猪血等。
痔疮术后由于手术的损伤,使淋巴和血液回流受阻,容易出现水肿,因此可食用一些有消肿止痛作用的食物,如南瓜、芹菜、茄子、绿豆、短、*豆、大蒜、油菜、莴笋、泥鳅、鸭、橄榄等。
6、增强营养、重视补气.
肛肠术后病人在饮食止要注意营养。因为经历了手术创伤后,修复创面需要蛋白质、热量、维生素、各种微量元素。而从中医角度来看,术后病人存在不同程度的气虚,因此要多吃一些营养全面的补气食物,如肉蛋禽类、水产类及山药、粳米、黑木耳、红枣、蚕豆、桃、南瓜、干贝等食物,以及*芪、人参、白术等中药。
7、软化疤痕
痔疮术后存在多少不等的手术疤痕,疤痕的弹性较差,术后肛”]的弹性必然比原先差,容易造成肛门狭窄、医源性肛裂等。因此,尽早地食用一些软化疤痕的食物有辅助治疗作用。可以食用有抗氧化作用的、含维生素丰富的食物,如大豆、玉米、洋葱、草莓,含坚果类的花生、芝麻、核桃仁等食物。多吃一些含胶原蛋白丰富的食物也可增加皮肤弹性,如猪蹄,猪皮、猪骨、鸡爪等。
8、痔术后吃甲鱼、鸽子的时机
术后第一周是炎症组织液渗出时期,分泌物渗出较多,可产生组织水肿,这时如果吃甲鱼、鸽子、鱼虾等异性高蛋白食物,可使炎症激化,渗出物增多,水肿难消,以致肉芽增生过快,因此不宜吃。在一周至十天以后,创口组织处于吸收增生和修复阶段,这时吃甲鱼,鸽子等食物,可促使上皮细胞生长,加速创面愈合。但也要注意不能吃得太多,以免肉芽组织长得高出皮面,反而影响创面愈合。
9、术后要忌酒及辛辣食物
痔疮术后病人不宜喝酒和辣椒,生姜、芥末、咖喱,浓咖啡等食物,因为这些食物可加重便秘,加重便血。
(二)痔疮术后的坐浴治疗必不可少
痔疮术后病人排便后,粪便常嵌于创面内,刺激伤口,引起肛门括张肌痉挛疼痛,粪便残留在伤口上,还导致炎症感染,影响创面愈合。肛门坐浴能清洗肛门处的粪便,解除肛门括张肌痉挛,促进肛周血液循环,加快创面愈合。因此,痔疮术后病人每次排便后,都需要用温热水坐浴十分钟左右。坐浴后再进行必要的换药或使用药膏、栓剂治疗。
(三)痔疮术后病人肛门功能锻炼也很重要。
痔疮术后复发率很高,复发的原因很多,忽视肛门功能锻炼,也是其中的重要因素之一。痔疮患者术后,肛门括约肌多有不同程度的损伤,此时有效的肛门功能锻炼,可以改善局部血液循环,减少痔静脉的瘀血和扩张,增强肛门括约肌的收缩和舒张能力,增加肛门直肠部位的抗病力,避免和减少痔疮的复发。对于伴有肛门不全失禁的患者,肛门功能锻炼尤为重要。