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日前,2岁小姑娘玲玲的母亲带着她来到了重庆医院,因为孩子的“感冒”症状已出现了近一周时间了,服用抗生素、退烧药,高烧就是不见好,甚至还发现玲玲的小手摸起来变硬了、两只小眼布满红血丝、舌头上长满了小点点。母亲这才觉得不对劲,赶紧送医检查。
医生认真查体后,以川崎病收入院,入院后玲玲做了心脏彩超,提示冠状动脉轻度扩张。川崎病是什么?为何会让家长误以为是普通的感冒?上游新闻·重庆晚报慢新闻记者也就医院风湿免疫科的张志勇副主任医师。
心血管并发症很严重
川崎病又称为皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。年日本川崎富作医师首先报道该病,并以他的名字命名,发病原因不明。张医生说,“川崎病好发年龄为5岁以下的婴幼儿,男孩多见。目前川崎病常见的治疗方法主要是丙种球蛋白静脉输液与口服阿司匹林。”
据张医生介绍,“川崎病容易引发心血管并发症,心脏和冠状动脉受累多发生在起病的1—6周,如不经规范治疗,可引起冠状动脉扩张或冠状动脉瘤,甚至可引起缺血性心肌病或猝死。也是成年后,导致冠心病等后天性心脏病的主要疾病。”因此,在玲玲确诊川崎病入院后,立即进行了心脏彩超检查。
早发现:认准1+5症状
完全型川崎病的临床诊断标准为发高烧5天及以上,抗生素治疗无效,这点是必备的症状,这也符合玲玲的情况,此外同时出现以下5条症状中的4条即可确诊:
1.在急性发热早期,手足皮肤硬性肿胀,发病9~10天后手指(脚趾)端脱皮;
2.发热同时或发热后不久,全身皮肤可见多形性皮疹,无水疱或结痂;
3.双眼球结膜充血,但无脓性分泌物或流泪;
4.口腔黏膜充血,唇红、干燥、皲裂、出血或结痂,舌乳头突起呈杨梅状或草莓状;
5.颈部淋巴结肿大。
患病之后,家长如何护理?
医生提醒家长,如果发现孩子连续高烧几天不退,并出现以上部分症状,警惕孩子患上川崎病,尽快医院就诊,以免延误病情,引发严重并发症。但只要做到早期诊断、规范治疗,大部分川崎病患儿预后良好。此外,张医生也特别提醒,川崎病的随访十分重要,无论冠状动脉有无病变,家长都需要按医嘱进行包括心脏彩超等项目的长期随诊检查,及时了解患儿冠状动脉情况;同时需注意观察孩子有无心血管损害症状,如面色苍白、精神萎靡、脉搏加快等,一旦发现异常,及时来院就诊。
孩子生病难受,家长也跟着焦心,在护理方面有什么需要注意的?该院风湿免疫科王君君主管护师也给出了建议:
1.孩子发热退烧过程,容易出汗、口干,家长要及时用棉质吸水性好的毛巾擦干汗液,并及时更换汗湿的衣服,以免感冒,同时让孩子多喝水,保持水分供给;
2.给孩子剪短指甲,避免患儿因皮疹痒而挠破皮肤,为孩子穿柔软、干净的衣服,每天更换,减少对皮肤的摩擦;
3.如患儿有口腔黏膜充血、糜烂、溃疡,家长可遵医嘱用生理盐水等漱口,唇干裂的孩子涂护唇膏;
4.恢复期时,患儿肛周可能出现脱皮、潮红症状,家长要注意做好肛周清洁。
5.按医嘱服药,切勿自行停药。
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上游新闻·重庆晚报慢新闻记者李卓然通讯员刘嘉