肛周脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/3/2 9:00:00

疫情期间,不出门、不串门,都乖乖待在家中吃吃喝喝睡,已经成为大部分人的常态。熬夜刷剧、通宵游戏后不少人会出现口腔溃疡......

几乎每个人都长过口腔溃疡,但大多数人的口腔溃疡是短暂的和偶发的,或是不小心自己咬伤口腔黏膜而产生的,这种口腔溃疡只需注意休息以及补充维生素,多能自愈。

但如果口腔溃疡反反复复出现,并伴随生殖器溃疡、视力减退等,就必须要引起重视了,这有可能是一种名为“白塞病”的风湿病给你的信号。

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何为白塞病?

白塞病(Behcetdisease,BD),又名贝赫切特病,或口、眼、生殖器三联征,是一种慢性全身性血管炎症性疾病,以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为主,并可累及全身各系统的慢性全身性疾病。其病因及发病机制目前尚不明确,临床表现复杂且缠绵难愈。

白塞病属中医“狐惑病”的范畴。汉代张仲景的《金匮要略》中早已有关于该病的记载。《金匮要略·百合狐惑·阴阳*病脉证治》曰:“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。”《诸病源候论》又谓:“夫狐惑二病者......此皆由湿*气所为也”,基本病机为湿热郁蒸,化腐为虫,虫*腐蚀咽喉、二阴所致,其与湿、热、瘀、虚相关。

白塞病的几大表现:

1.反复口腔溃疡

几乎%患者均有复发性、痛性口腔溃疡(又称阿弗他溃疡),多数患者为首发症状。溃疡可以发生在口腔的任何部位,可为单发,也可成批出现,圆形或椭圆形,边缘清楚,深浅不一,底部有*色覆盖物,周围为一边缘清晰的红晕,大约1~2周后自行消退而不留瘢痕。

2.生殖器溃疡

约75%患者出现生殖器溃疡,病变与口腔溃疡基本相似,但出现次数少。溃疡深大,疼痛剧,愈合慢。受累部位为外阴、阴道、肛周、宫颈、阴囊和阴茎等处。

临床上,不少白塞病的生殖器溃疡常被误诊为性病,久治不愈。这类病人如果伴有常发的口腔溃疡,很可能不是性病,而是白塞病。

3.眼睛病变

约50%患者有眼炎,双眼各组织均可累及。表现为视物模糊、视力减退、眼球充血、疼痛、畏光流泪、异物感、头痛等,致盲率可达25%。

如果有眼科疾病,而久看眼科不愈或反复发作,又伴有常发的口腔溃疡(每年3次以上)者,需要警惕白塞病,建议到风湿科就诊。

4.皮肤病变

皮损发生率高,可达80%~98%,表现多种多样,有结节性红斑、脓疱疹、丘疹、痤疮样皮疹等。同一患者可有一种以上的皮损。

此外,白塞病病人在打针或抽血时,针口会出现持续两天以上的小红肿或小脓点,这种现象称为“针刺反应”,是白塞病的重要特征。

5.其它系统表现

约40%白塞病伴有关节病变。其它可受累的系统包括血液循环、消化、周围神经与中枢神经系统等。

白塞病需要重视但不必害怕!

几点教你如何正确认识口腔溃疡与白塞病:

1.偶发的单纯性口腔溃疡(不是白塞病);

2.常发的单纯性口腔溃疡(注意白塞病的倾向);

3.常发口腔溃疡+其他轻微症状(权衡利弊用药);

4.常发口腔溃疡+眼、脑、肠、血管病变等(需要积极治疗);

5.常发口轻溃疡+心脏、大量血栓、危险动脉瘤等(危险)。

最后提醒大家,如一年中反复出现原因不明的口腔溃疡,次数少则3、4次,多则7、8次,需要及时检查,尽早专科就诊。另外,注意口腔卫生,避免辛辣性食物和局部刺激,生活作息规律,保持心情舒畅可有效预防白塞病。

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