当然到宋元时期中医历经两次大扩容之后，到了明清时期更是更上一层楼了。在这一时期，中医养生保健专著的撰辑和出版是养生学史的鼎盛时期。从明代到新中国建立前夕的多年中所出版和刊行的养生类著作比明清以前多年间所发行的总量还要多，其发展之迅速和传播之广泛，在历史上是空前的。另外，从十四世纪末至十九世纪上半叶期间，由于中外交通的发展，中外医学交流活动亦日益频繁，西方医药学传到中国的也空前增多。
人们更加注重外在的表现了，人们求医也更看重了当下的疗效，而忽视了对身体正气的维护。甚至发展到今天，不良医生治病的主导思想越来越现实，西医现实到不顾病人的将来，滥用抗生素激素的地步。中医现实到不顾病人正气的强弱，滥用清热解*类的中药。而之所以这样做，除了那个不言而喻的利益驱动之外，还有对医生道德层面的拷问。社会上很多疾病都是医源性、药源性的结果，在这里老牛不去做过多的评述。老牛大打个不太精准的比喻，人类也是地球生物的一种吧，都土生土长的地球生物，为何野生动物没有那么多的疾病？为何野生动物吃喝住用都没有我们人类讲究，但是大部分都能活尽天年？野生大象，喝的是那么“不卫生”泥浆水，吃的是没有洗过的树叶野果，得病了只有一个策略那就是“靠”扛过去。这个问题看似很泛泛，但是有的人就能看的深一层，会多想想到底我们人类需要的是什么？是家庭药箱里满满的各种药片更适合我们，还是地球土生土长的纯天然的环境更适合我们？是各种各样的手术和药物的治疗更能帮助我们战胜疾病？还是那些天然生长的草根树皮更适合来帮助我们？
西医的强势入侵，以压促变，这更加加速了中医第三次大扩容的形成，而这一次大扩容更加变态，打个比方，就如同一种外来物种入侵造成鸠占雀穴的后果一样。当然这种态势的形成是多方面因素共同作用的结果。人们更加注重事物的外在表现，而忽视事物的本质了。遵循“治未病”、“治病必求与本”的这一类中医，疗效成为了最尴尬的地方，西医不管你怎么样定义他们，人家就是能解决所有的病人的诉求。比如这一刻的疼痛，你中医没有百分百把握能止痛吧？西医就有百分的把握做到，这个你不服也得服。这是西医的优势。老牛个人始终觉得，西医最拿手的东西是创伤急救和产科，这一点西医有绝对的优势，人们都该清醒的认识到这一点，不要固执于门派之争而失去对真理的追求。老牛始终认为，中西医最良好的合作方式的是，中医住内科，西医主外科，而中医作为主导，这样才利于真正的维护病人的权益，而不是反而变成去维护其他反面的利益，比如，医院、药厂、媒体、甚至是主管部们的权利诉求。
中医在西医注重当下疗效的影响之下，为了生存，也开始注重当下的疗效。要针对病人的诉求，先把病人的主要矛盾解决，这本无可厚非。但是过分的追求当下疗效，如果作为一个中医，从入门开始就习就了这样一种指导思想。那么就会把中医最基本的“治未病”、“治病必求与本”的根完全丢弃。老牛认为，仅仅针对有些三阳病可以做到，标本兼顾，但是如果是针对三阴病的治疗，这种观念是会毁掉病人本已不足的正气，造成更伤正气的严重后果。老牛打个常见的比方，虚胖之人的减肥，如果这种虚人肥胖，过多的、长期的运用一些缓泻之类的中药。这种缓泻剂是会伤害人体的肝脾升达之气，也会因大量的苦寒之剂克伐脾肾阳气，造成病人肝脾气机下陷。给病人造成严重的伤害的。造成病人中下焦水寒土湿，各种病变百出，现实中很多女性出现月经不调、卵巢囊肿、子宫肌瘤、带下异常、器官下垂。肛周脓肿妇科炎症久久不愈，男性就会造成阳痿早泄、小便不利、脱肛痔疮等等不尽的疾患。
从清末民初一直到新中国建立初期，当时的中国，社会精英阶层绝大部分有过留学经历，深受西方文化的熏陶。由于他们大多早期受过严格的封建文化教育，所以对中西文化的差异更为敏感和愤慨。客观地讲，他们欢迎西医进入中国，目的无非是为了中国的富强，并非让国人顺天安命地作亡国奴，但由于他们对传统文化和中医的全盘否定及激烈批判，更加深了人们对传统文化和中医的怀疑与误解，从这一角度看，他们的社会表率作用大大加深了中医的灾难。如李鸿章在为《万国药方》作序时，把中医的辩证论治视为“以意进逻，病机凭虚构象，非实例而得其真也，”认为中医治病全凭“臆意”，凭空想象，任意捏造。这样说本身没有完全错，中医本来就是在朝着这个方向堕落的，这也是老牛的观念。鲁迅也对中医用药“经霜三年的甘蔗”、“蟋蟀一对，旁注要原配即本在一窠中者”、“平地木十株”、“败鼓皮丸”等进行过辛辣的讽刺，并且直言“轩辕时候是巫医不分的，这其实没错，从李时珍《本草纲目》时代开始，老牛在上文问多次提到，中医这门学问就是在这群不屑后人过分意淫之中完全堕落了。
鲁迅被后人誉为文化战士，做文化战士就是在要在文化界大动干戈，动干戈是一个道家人物极力反对的。在投出文化长矛刺中别人的时候也会刺中了自己，老子曰；“夫兵者，不祥之器，物或恶之，故有道者不处。”毕竟鲁迅生存的时代是中华民族的最低潮期，这一点是可以解释鲁迅先生的那种极度自卑的心理的，越是外表锋芒毕露，言辞态度强硬的人，越能体现其内心的脆弱和自卑。鲁迅在对中医大加批判的同时，也显露出自己国学根基的浅薄，起码他只是看到中医肤浅的一面，没有深究和理解中医的至高境界，纯中医的伤寒大义的重要意义。因为中医走到明清时期，在这群中医手里早就不是真正的中医了。其实鲁迅没有看透这一点，他和梁启超骂的其实是这群不争气的中医后学不屑而已啊。老牛本不喜欢评说他人的得失，就事论事，鲁迅既然谈到中医，老牛那就要直言自己的观念。明清后期中医让人汗颜。这些中医本身都还不是一个合格的继承者，却都在忙着干开宗立派的勾当了，哪里有精力再去研究高深的医理追求纯正的中医。鲁迅他们接触到的，他们看到的仅仅是中医这棵大树细枝末节部分，中医的主干是什么？还是老牛多次强调的，要参“伤寒大义”。这才是中医的主干。
可是我们当代中国人都已经基本不具备这种素质了，这才是我们当代人的悲哀。看看过度的追求科技，过度追求商业化在我们中国这片土地上的表现吧，不断出现的食品添加剂危机。三聚氰胺、瘦肉精、吊白块、柠檬*、苏丹红、福尔马林、以及防腐剂、抗氧化剂、色素、味素、增味剂、塑化剂等等。这些都是无良商人丧失信誉的结果。也是直接造成人们怪病林立，疑难丛出的祸根。这是对西方科学技术的过度崇拜，对西方价值观的盲目崇拜。以至于完全丢弃了中华传统文化之根的恶果。中国人在这种极端扭曲的心态下，一切唯金钱是用的价值取向下，这才导致人们做出了这种种妄为的恶行，完全违背传统文化对人类社会行为的基本要求。
什么是妄为？不遵循客观规律即真正的真理，不循天道的行为就是妄为。做任何事情知易行难，可是我们还在不能完全“知”的情况下就去“为”了。那就是老子说的：“不知常，妄作，凶”。看看我们的先人是如何的大智慧啊！真是不得不让人佩服。
谈到妄为，那就让我们来看看现今的世界都在干什么？从欧洲工业革命开始，现代科技开始突飞猛进日新月异的大发展。蒸汽机的发现使用，电的发现使用，核裂变的发现使用，计算机信息技术的发现使用，未来的太空技术的规划。细心的读者会发现老牛一直没有用发明这个词而是用的“发现”。人类太自以为是了，从宇宙诞生之初就存在的规律，人类竟然会大言不惭的说是某某某发明了万有引力定律，某某某发明了相对论，这是多么无知而可笑的自我膨胀啊，这种人定胜天的可怕思想在整个十八十九世纪甚至是现在我们所处的二十一世纪这短短的几百年时间，得到了疯狂的发展，这种疯狂是在“妄作”的思想指导下的，这是能把人类带入灭亡的邪恶宗教。现代科技的发展目标，以西方逻辑思维为指导的，大量的科学探索第一目标是用于强*争霸，争霸之后是去掠夺他人的资源，但是其最终目标却是想要无限接近于“天机”，成为可以任意摆弄人类命运的上帝。中国人都知道这一句古谚“天机不可泄露”，这是对各种无知妄为行为的一种严厉警告。当天机被破的那一天其结果只能是人类巨大灾难的开始，这种无知妄为的行为，就像一个懵懂的顽童在摆弄TNT炸药一样可怕而无知，一旦出现意外就是不可挽回的自我毁灭，可是谁又能保证永远不出意外哪？这种比喻正是对现代人类科学科技发展方向的大胆预言。
刚刚说到的食品添加剂基本上都是化工产品，现代化大农业也是建立在农药的广泛使用的条件下的。而西药也几乎都是化工产品。化工产品是怎么来的，是靠人为制造的极端化的条件，靠各种催化剂裂化剂高温高压等等人造条件产生出来的，这种条件下生产出来的东西会怎么样影响我们的身体，这是一个很严肃的问题。
对商业经济的巨大崇拜，催生了我们如今对产品的过度包装问题，特别是对食品的过度包装，以及大量的添加剂的使用，想来都让人不寒而栗。商人们为了满足人们的口味的需要，满足食品运输销售的安全，为了防止食品腐败变质，大量的使用人造味素和防腐剂。特别是一些小包装食品，几乎全是各种各样防腐剂，我们的孩子现在最喜欢的恰恰又都是这些小包装食品，这简直是打算从根子上消灭我们人类啊。
老牛这样说并非否定人类工业和商业化的进步行为，那些推进人类发展的基础工业是需要的。对于化工产品老牛始终认为，不能过度追求对这一类产品的需求，超过那个合适的度，再好的东西也会变成*害人的“*品”，只要不是地球上自然条件下产生的物质都属于刻意为之，这些刻意而为的物质很显然不是给作为自然之子的人类使用的，这些刻意为之的行为都是有悖于传统道家思想的。特别是关系到我们每个人的身体，每个人的切身利益的时候。我们人类其实从最基本的生存需求上根本不需要这些物质的。这些物质的使用只有一个指导思想，那就是西方人推崇的“人定胜天“的思想。试图依靠人类科技来影响和改造自然，以至于在医学上面，试图依靠科技的力量来改变人类的基因。梦想着彻底让人类摆脱疾病的困扰，老牛相信，今天我们大多数人们都发自内心的相信这一天一定会到来，这是多么疯狂的迷信啊。疾病真的就是人类的敌人吗?这才是我们需要思考的大问题，
我们不能无视这种扭曲而失常的行径对人类未来所能造成的严重后果。一切过度的、非天然的、非地球自产的物质我们都不需要。而能够挽回这一系列偏离正常轨道的妄作行为只有一件法宝，那就发扬传统的中华文明，只有中国传统文化的价值观可以拯救世界拯救人类，这是老牛本人深信不疑的。特别是在医学领域，只有纯中医这种，时时在天人相应范畴内做追求的学问才是人类真正需要的医学。
上述赘文，是老牛对传统中医发展的整个脉络做了一个简单的梳理，和大家一起探讨中医为何就失传了。之所以跑题那么多，是因为要想在头脑里先刮点风暴，先把一些阻碍人们见到真理的雾霾刮干净。因为谈中医就不得不谈和它产生理念冲突的西医，就不得不谈中西方文明的差异性。能站在一个中医实践者的基础上，对老百姓面对医疗选择的时候做一个引导，用最简单的实践经验和最朴实的话语，用实践是检验真理的唯一标准的态度来和大家聊聊中医，下面老牛结合老牛发明的“伤寒大义”的主导思想，看能不能帮助大家在生病求医之前有一个清醒的认识，以及能引导一些初学中医的爱好者，能够更好的理解中医，少走一些弯路。