医生,我明明每年都体检,不可能有癌症啊?怎么就成了直肠癌晚期呢?
这是门诊常听到来自于患者的疑问,他们错误的认为普通体检就能替代防癌筛查,只要体检结果显示没有问题,身体自然也没有癌变。
殊不知,普通的常规体检,无非就是针对体格的全面筛查,它的确是可发现三高、慢性肝肾疾病等,但是想要发现肠癌却十分困难!
因为肠道属于空腔器官,它早期的病变处,可能就是一处黏膜的颜色改变、轻微隆起,或者是一处糜烂。
别说是B超检查,就连针对性的ct筛查,也很难发现早期问题所在。如果仅凭普通筛查就想排除肠癌的可能性,这显然是不现实的!
而真正筛查肠癌的方式,临床常用应用到的就是:直肠指检、肠镜一类!
不过,在肛肠科的门诊,有很多患者听到医生建议自己进行“直肠指检”时,都会第一时间拒绝。因为在大家看来,直肠就是最隐私、不能暴露的部位。
将它暴露在其他人的视线内,那简直就是“社死”瞬间,哪怕对方是救死扶伤的医生,也会让自己感觉难为情、尴尬!
殊不知,直肠指检和肠镜比起来,具有一定的优势,因为它的操作十分方便,医生不需要借助任何辅助工具,仅凭手指、一次性医用手套、润滑剂,就可以对肛周、直肠进行检查。
它不需要提前排队预约、花费也相对较少,临床也将这种检查方式戏称为“一指禅”!
而之所以直肠癌可通过指检发现,是因为在我国直肠癌患者中,有超过了70%以上都属于低位直肠癌,也就是位置距离直肠在5~10cm以下的的癌变。
在进行指检的过程中,医生的手指就可触摸到肛管、黏膜上形状不规则、与周围边界不清晰的硬性结节或肿块!
而进入中晚期后的直肠癌,在患者进行直肠指检时,医生会明显感觉到其肠腔有异常狭窄,且肠道肿块固定在某一处。
在与癌肿接触的过程中,手套上会沾染含有粪便的脓血、粘液等物质。
严重情况下,轻微的接触手套上都可能会残留癌肿坏死的组织、血液,并散发出难闻的异常气味。根据临床数据显示,有近90%的低位直肠癌,都可通过直肠指检发现!
不过,需要注意的是,直肠指检筛查的确能发现可疑的病灶,但是对病灶的性质却无法确诊。
事实上,任何一种常规的检查项目,比如彩超、ct等,都不能确诊异常占位的性质。只有发现可疑病灶,并对病灶进行活检之后,才能具体确定是否为癌、以及它的病理类型和分期!
写在最后:我们在就医检查时,所接受的检查项目,都是医生结合自身症状、家族和疾病史后综合考虑的结果,检查目的就是为了更好地了解你的身体情况、尽早揪出体内的病变。
所以,大家应该正确看待不同的检查方式、积极听从医生建议和安排,以免错过最佳的诊断和治疗时机。