肛周脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/3/31 21:09:00
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红网时刻1月11日讯(通讯员旷翎陆雪梅)50多岁的汪赢(化名),有一个困扰了其20多年的“难言之隐”,此病症不断地折磨着他,令他起居不便、“坐立难安”。原来在他的右侧腹股沟、阴囊和肛周分别长了一个10余厘米长的巨大皮肤肿物,这些肿物长10余厘米,并且每一个都突出皮肤表面,这对其日常生活、穿衣如厕都造成不便。但由于这些肿块部位特殊,汪赢一直觉得难以启齿,不便对人诉说。

随着肿物生长得越来越大,汪赢终于鼓足勇气,医院皮肤科就诊。皮肤科吴志强副主任医师仔细检查了患者位于右侧腹股沟、阴囊和肛周的三处肿物,发现患者肿物像巨大的“菜花”一样生长,已经不能简单依靠激光治疗祛除。

吴志强向患者详细介绍了病情并建议尽快手术治疗。但有一个棘手问题摆在他们面前,那就是患者虽然只有50多岁,但因有30余年的吸烟史,患有慢性阻塞性肺疾病十余年,因未及时服药治疗,病情已然十分严重,术中可能很难耐受门诊局麻手术。吴志强立即邀请麻醉手术科、呼吸与急危重症医学科等相专家会诊。经过专家们详细评估及充分的术前准备,为患者制定了手术方案及应急预案。

1月3日晚上,在麻醉手术科、呼吸与急危重症医学科的全力协作下,由吴志强带领团队为患者行“腰硬联合麻醉下行巨大皮肤肿物切除术”。经过2个多小时的紧张手术,终于将患者右侧腹股沟、阴囊和肛周三处肿物顺利切除。病理检查结果显示,汪赢三处巨大皮肤肿物是肛门生殖器疣状癌。

术后经护理团队精心换药及专业的创口护理,汪赢在术后1周顺利拆线,目前已康复出院。

吴志强介绍,疣状癌是一种低度恶性的鳞状细胞癌,在临床上少见。疣状癌分为三型,口腔疣状癌、跖部疣状癌和肛门生殖器疣状癌,主要发生在身体被鳞状上皮细胞覆盖的部位,比如口腔、喉部、鼻腔、足跖部、男性阴茎、龟头、女阴部及肛门等部位。其中,肛门外生殖器疣状癌亦称Buschke-Lowenstein巨大湿疣,是外阴鳞癌的一种少见的亚型,其发病可能与HPV感染有关。典型的临床表现为外阴部隆起的疣状增生肿物,如菜花样。后期可侵犯深部组织,成窦道和瘘管,常有脓性分泌物溢出,个别有淋巴结转移。自觉症状在早期不明显,或轻度瘙痒、不适;后期因发生溃烂、继发感染而感疼痛。疣状癌的诊断需要结合肿瘤的临床、病理变化及生物学行为来确定,治疗方法与经典的鳞癌相同。外科手术,广泛深切是首选治疗方式,术后可酌情给予光动力治疗等。

吴志强提醒广大市民,不要因特殊部位的疾病而耽误就诊。早发现、早诊断、早治疗才是控制疾病的最佳方式。

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